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事后服用紧急避孕药的成功避孕概率较高，但仍有小概率可能怀孕。紧急避孕药的有效性与服药时间、药物种类等因素相关，正确使用可降低意外妊娠风险。
紧急避孕药主要通过延迟或抑制排卵、干扰受精卵着床发挥作用。含左炔诺孕酮的紧急避孕药在无保护性行为后72小时内服用效果最佳，12小时内服用避孕成功率最高。随着服药时间延迟，药物效果逐渐下降，超过72小时避孕失败概率明显增加。另一种含醋酸乌利司他的紧急避孕药可将有效时间延长至120小时，但同样存在时效递减规律。服药时若发生呕吐或同时使用其他药物可能影响吸收效果。体重指数超过30的人群药物有效率可能降低。
存在避孕失败的情况多与用药时机不当有关。排卵期前后服用紧急避孕药时，卵子可能已完成排出导致避孕失败。服药后再次发生无保护性行为也会造成避孕失败。部分女性对药物成分敏感性不足，或存在个体代谢差异，可能影响药效。药物存储不当导致失效、未按说明书要求空腹服用等情况均可能增加意外妊娠风险。
建议服药后关注月经周期变化，若月经延迟超过7天需进行妊娠检测。紧急避孕药含有大剂量激素，一年内使用不宜超过3次，不能替代常规避孕措施。日常应优先选择避孕套、短效避孕药等高效避孕方式，服药后出现严重头痛、胸痛或下肢肿胀需及时就医。
三个月内服用四次紧急避孕药通常不会直接影响生育能力，但可能干扰月经周期。紧急避孕药的主要成分是左炔诺孕酮，通过抑制排卵、改变子宫内膜环境或干扰受精卵着床发挥作用。
短期内多次使用紧急避孕药可能导致内分泌紊乱，表现为月经周期不规律、经量异常或排卵时间改变。这些变化多为暂时性，多数女性在停药后1-3个月经周期可逐渐恢复。药物对卵巢功能的抑制是可逆的，不会造成永久性卵巢损伤。临床观察显示，紧急避孕药使用与不孕症无直接因果关系，其避孕机制不涉及破坏生殖器官结构。
极少数情况下，频繁使用可能引发持续性排卵障碍或黄体功能不足，这种情况多见于本身存在多囊卵巢综合征等内分泌疾病的女性。若停药后超过半年仍未恢复规律月经，需排查下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常。有研究提示，一年内使用超过三次可能增加宫外孕风险，但该数据尚未得到大规模临床验证。
建议后续采取常规避孕措施如避孕套、短效避孕药等，减少紧急避孕药使用频率。若计划怀孕，可进行孕前检查评估卵巢储备功能。日常保持规律作息，适当补充维生素E和叶酸，避免过度焦虑。出现闭经或严重月经紊乱时应及时就诊妇科内分泌科。
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