急性肾盂肾炎血白细胞会高吗?

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肾盂肾炎白细胞肾炎

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急性肾盂肾炎血白细胞会高吗?

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刘茂静山东大学齐鲁医院副主任医师

急性肾盂肾炎患者血白细胞通常会升高。急性肾盂肾炎是细菌感染引起的上尿路炎症，血常规检查常显示中性粒细胞增多，可能伴随发热、腰痛、尿频等症状。需通过尿培养和药敏试验明确病原体，并遵医嘱使用抗生素治疗。

急性肾盂肾炎的炎症反应会刺激骨髓释放更多白细胞，尤其是中性粒细胞，导致外周血白细胞计数升高。这种升高属于机体对细菌感染的正常免疫应答，通常与感染严重程度相关。部分患者可能出现白细胞总数超过正常值数倍的情况，同时伴有中性粒细胞比例上升和核左移现象。炎症指标如C反应蛋白和降钙素原也可能同步升高，进一步证实感染存在。

极少数免疫功能低下或老年患者可能不出现典型白细胞升高，甚至表现为白细胞减少。这类特殊情况多见于糖尿病控制不佳、长期使用免疫抑制剂或存在其他基础疾病的人群。其感染征象可能不典型，但尿常规仍可检出白细胞尿和细菌尿，需结合临床表现和其他实验室检查综合判断。

确诊急性肾盂肾炎后应卧床休息并保证每日饮水量，避免憋尿和会阴部清洁不足。治疗期间需复查血常规和尿常规评估疗效，若发热持续或白细胞居高不下，需考虑是否存在尿路梗阻等并发症。日常需注意预防尿路感染复发，包括适量饮水、不憋尿、女性排便后从前向后擦拭等。

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推荐肾病综合征是什么原因引起的 2025-08-23 06:21

肾病综合征的病因包括遗传、环境、生理、外伤及病理因素，治疗需根据具体病因采取药物、饮食及生活方式干预。肾病综合征是一种以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症为特征的肾脏疾病，其病因复杂多样。遗传因素中，家族性肾病综合征可能与基因突变有关，如NPHS1、NPHS2等基因的突变可导致肾脏滤过屏障功能异常。环境因素包括长期接触重金属、有机溶剂或某些药物，如非甾体抗炎药、抗生素等，可能损害肾小球滤过功能。生理因素中，高血压、糖尿病等慢性疾病可导致肾小球硬化，进而引发肾病综合征。外伤如严重感染、烧伤或手术也可能诱发肾脏损伤。病理因素包括原发性肾小球疾病，如微小病变性肾病、膜性肾病等，以及继发性疾病，如系统性红斑狼疮、过敏性紫癜等。治疗方面，药物治疗包括糖皮质激素（如泼尼松）、免疫抑制剂（如环磷酰胺）、利尿剂（如呋塞米）等，需根据病情选择。饮食干预建议低盐、低脂、优质蛋白饮食，如鸡蛋、鱼肉等，避免高盐、高脂食物。生活方式上，注意休息，避免过度劳累，定期监测血压、血糖及肾功能。若症状严重或持续加重，需及时就医，进行进一步检查和治疗。肾病综合征的病因复杂，治疗需个体化，综合药物、饮食及生活方式干预，才能有效控制病情，延缓肾脏功能恶化。