健康知道
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胆结石手术前需要完成术前检查、调整饮食、停用特定药物、签署知情同意书及个人物品准备等事项。
1、术前检查
手术前需完善血常规、肝肾功能、凝血功能、心电图、胸片等常规检查，评估手术耐受性。合并胆管结石者需行磁共振胰胆管造影明确结石位置。存在感染时需先控制炎症，避免术后并发症。检查结果异常需及时干预，确保手术安全。
2、饮食调整
术前8-12小时需严格禁食，4小时前禁水，防止麻醉误吸。术前3天建议低脂饮食，减少胆囊收缩诱发疼痛。糖尿病患者需监测血糖，高血压患者控制盐分摄入。肥胖患者需提前减重，降低手术难度。
3、药物管理
抗凝药物如华法林需提前5-7天停用，改用低分子肝素桥接。阿司匹林等抗血小板药物需遵医嘱调整。中药活血类制剂术前1周停服。长期服用激素者需评估肾上腺功能，避免术中血压波动。
4、知情同意
医生会详细说明腹腔镜胆囊切除术或开腹手术的利弊，以及中转开腹、胆漏、出血等风险。患者需签署手术同意书及麻醉同意书。特殊体质或合并基础疾病者需多学科会诊制定方案。
5、物品准备
准备宽松衣物、防滑拖鞋及腹带等术后用品。摘除首饰、义齿等金属物品。女性避开月经期手术。提前联系家属陪同，术后24小时需专人陪护。备好医保证件及既往检查报告。
术后需循序渐进恢复饮食，从流质过渡到低脂普食，避免油腻食物刺激胆汁分泌。早期下床活动预防静脉血栓，保持切口干燥，定期换药观察愈合情况。出现发热、黄疸或剧烈腹痛需及时复诊。术后1个月复查腹部超声评估恢复状态，根据结石成分调整长期饮食方案。
肾积水可能引起肾衰竭。肾积水通常由尿路梗阻导致尿液滞留，长期未治疗可能造成肾脏功能逐渐受损，最终发展为肾衰竭。
尿路梗阻是肾积水最常见的原因，可能由结石、肿瘤或先天性畸形等因素引起。尿液无法正常排出会导致肾盂和肾盏扩张，肾脏实质受到压迫。早期肾积水可能仅表现为腰部胀痛或排尿异常，随着病情进展可能出现肾功能指标异常。轻度肾积水通过解除梗阻后肾功能多可恢复，但长期严重积水会导致肾单位不可逆损伤。
少数情况下急性完全性尿路梗阻可在较短时间内导致肾功能急剧恶化。双侧尿路同时发生严重梗阻时，肾脏无法代偿，可能迅速进展为急性肾衰竭。某些特殊病因如腹膜后纤维化引起的梗阻往往进展隐匿，发现时已存在明显肾功能损害。先天性尿路畸形患者若未及时干预，肾积水可能持续多年后导致慢性肾衰竭。
出现肾积水症状应及时就医检查，通过超声、CT等明确病因。治疗需针对梗阻原因采取相应措施，如碎石取石、支架置入或手术矫正等。定期监测肾功能变化，避免发展为肾衰竭。日常应注意观察排尿情况，保持适量饮水，但肾功能已受损者需控制液体摄入。
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