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眼底检查能查出青光眼吗

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眼底检查能查出青光眼吗

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王卫
王卫 中日友好医院 副主任医师

眼底检查能查出青光眼。眼底检查主要通过观察视神经盘形态、视网膜神经纤维层厚度等变化辅助诊断青光眼,同时需结合眼压测量、视野检查等综合评估。

青光眼是一种以视神经损伤和视野缺损为特征的疾病,眼底检查可直接观察视神经盘凹陷扩大、盘沿变窄等典型改变。视神经盘呈现苍白化或杯盘比异常增大时提示青光眼可能,视网膜神经纤维层厚度变薄也是重要指标。早期青光眼患者可能仅表现为视神经盘轻微改变,需通过光学相干断层扫描等精密设备定量分析。

部分非青光眼性疾病如高度近视、视神经炎也可能导致视神经盘形态异常,需结合眼压水平和视野缺损特征鉴别。急性闭角型青光眼发作时角膜水肿会影响眼底观察,需先降眼压再检查。先天性青光眼患儿因眼球壁延展性高,可能表现为视神经盘凹陷但不伴典型视野损害。

建议40岁以上人群、高度近视者、糖尿病患者定期进行眼底检查筛查青光眼。日常生活中避免长时间暗环境用眼,控制咖啡因摄入,保持适度运动有助于降低眼压波动。若检查发现视神经异常或存在眼胀头痛等症状,应及时到眼科完善房角镜、24小时眼压监测等专项检查。

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