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怀孕初期像来月经一样流血怎么回事

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怀孕初期像来月经一样流血怎么回事

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陈国栋
陈国栋 北京大学人民医院 副主任医师
怀孕初期流血可能是与受精卵着床、黄体功能不足、宫外孕或流产风险有关,应立即就医排查原因,以保障母体和胎儿健康。
1、受精卵着床引起的少量出血
在受精卵着床过程中,胚胎会侵入子宫内膜,使部分小血管破裂,导致少量的阴道出血。这通常发生在怀孕第4到6周,出血量较少,颜色多为粉红色或褐色,无明显腹痛。这种情况一般不危及健康,但需要通过超声检查确认胚胎发育是否正常。
2、黄体功能不足
怀孕初期,黄体会分泌孕激素以维持妊娠。如果黄体功能不足,孕激素分泌不够,可能导致子宫内膜不稳定而出血。这类出血可能伴有轻度腹痛,若不及时治疗可能危及妊娠。医生通常会通过血液检查确认激素水平,必要时开具口服或注射黄体酮药物如地屈孕酮、黄体酮注射液进行治疗。
3、宫外孕的警示
如果受精卵未能成功移植到子宫内膜,而是着床在输卵管、卵巢或腹腔,可能出现异常的阴道流血。宫外孕流血常伴有下腹一侧剧烈疼痛或晕厥,早期B超和血HCG监测可以确诊。宫外孕治疗通常需要手术如腹腔镜下手术或药物如甲氨蝶呤处理。
4、流产风险或先兆流产
怀孕初期大量鲜红色出血,尤其是伴随明显腹部痉挛或下坠感,可能意味着流产风险或先兆流产。此时需立即卧床休息,并尽快前往医院。治疗方法包括使用黄体酮保胎,或根据具体情况采取其他医学干预。
怀孕初期出血并非完全正常现象,可能是严重问题的信号。无论出血量如何,都应第一时间前往医院确诊原因,并在医生的指导下采取合适的治疗措施以保障安全。养成定期产检的习惯,也能更好地监测母婴健康状况。

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