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阑尾炎需要做手术吗

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阑尾炎需要做手术吗

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王靖
王靖 中国医学科学院肿瘤医院 主任医师
阑尾炎可通过手术或保守治疗,具体选择需根据病情严重程度和患者身体状况决定。阑尾炎通常由阑尾腔阻塞、细菌感染等原因引起。
1、急性阑尾炎:急性阑尾炎是阑尾炎的常见类型,主要表现为右下腹疼痛、发热、恶心等症状。急性阑尾炎通常需要手术切除阑尾,常见手术方式包括腹腔镜阑尾切除术和开腹阑尾切除术。腹腔镜手术创伤小、恢复快,适合大多数患者;开腹手术则适用于复杂病例或腹腔镜手术无法完成的情况。
2、慢性阑尾炎:慢性阑尾炎症状较轻,可能表现为反复右下腹隐痛、消化不良等。慢性阑尾炎的治疗可根据病情选择保守治疗或手术。保守治疗包括抗生素如阿莫西林胶囊500mg、甲硝唑片400mg和止痛药物如布洛芬缓释胶囊300mg,但若症状反复或加重,仍需考虑手术切除。
3、并发症风险:阑尾炎若不及时治疗,可能引发阑尾穿孔、腹膜炎等严重并发症。阑尾穿孔可能导致腹腔感染,需紧急手术清理腹腔并切除阑尾。腹膜炎则需使用广谱抗生素如头孢曲松1g、甲硝唑500mg控制感染,必要时进行腹腔引流手术。
4、特殊人群:儿童、孕妇、老年人等特殊人群的阑尾炎治疗需更加谨慎。儿童阑尾炎进展快,易发生穿孔,通常建议尽早手术。孕妇阑尾炎手术需考虑胎儿安全,可在医生指导下进行腹腔镜手术。老年人因身体机能下降,手术风险较高,需综合评估后决定是否手术。
5、术后护理:阑尾炎手术后需注意伤口护理、饮食调理和适当活动。术后早期应避免剧烈运动,饮食以清淡易消化为主,如米粥、蒸蛋等。伤口需保持清洁干燥,定期换药,预防感染。术后恢复期间可进行轻度活动,如散步,促进肠道功能恢复。
阑尾炎患者术后应注意饮食调理,多摄入富含蛋白质和维生素的食物,如鸡蛋、鱼肉、新鲜蔬菜水果等,避免辛辣刺激性食物。适当进行轻度运动,如散步、瑜伽,有助于身体恢复。术后定期复查,关注伤口愈合情况,及时处理异常症状。

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