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机械性肠梗阻是最常见的吗

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机械性肠梗阻是最常见的吗

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刘晗
刘晗 山东大学齐鲁医院 副主任医师

机械性肠梗阻是肠梗阻中最常见的类型,约占全部肠梗阻的八成以上,主要分为肠腔堵塞、肠壁病变、肠外压迫及肠扭转四类。

1、肠腔堵塞

多由粪石、异物或寄生虫团块阻塞肠管引起,表现为阵发性腹痛、呕吐及停止排气排便,可通过禁食、胃肠减压及补液等保守治疗缓解。

2、肠壁病变

常见于肠道肿瘤、炎症性肠病或憩室炎导致的肠壁增厚狭窄,表现为持续性隐痛、腹胀及排便习惯改变,通常需要手术切除病变肠段并吻合。

3、肠外压迫

多因术后粘连束带、疝气嵌顿或腹腔脓肿压迫肠管所致,表现为剧烈绞痛伴恶心呕吐,粘连性梗阻可先行保守观察,绞窄疝则需急诊手术松解。

4、肠扭转

肠袢沿系膜轴旋转导致闭袢性梗阻,表现为突发剧烈腹痛、频繁呕吐及血便,属于外科急症,需尽快行肠扭转复位术或肠切除吻合术。

日常注意规律进食、多摄入蔬菜水果等膳食纤维,避免暴饮暴食及剧烈运动后立即进食,腹部手术后早期下床活动,出现持续腹痛、呕吐或停止排便排气时及时就医。

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