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绝经后又来月经该怎么办才好?

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绝经后又来月经该怎么办才好?

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巩丽
巩丽 山东大学齐鲁医院 主治医师

绝经后阴道出血需及时就医排查病因,可能由子宫内膜息肉、激素水平波动、子宫内膜病变等因素引起,可通过妇科检查、超声、病理活检等方式明确诊断。

绝经后出血常见于良性病变,如子宫内膜息肉或宫颈息肉,通常伴随少量点滴出血或血性分泌物。这类情况可通过宫腔镜下息肉切除术治疗,术后需定期复查。激素替代疗法使用不当也可能导致突破性出血,表现为不规则出血且量少,调整用药方案后多可缓解。萎缩性阴道炎是另一常见原因,因雌激素水平下降导致阴道黏膜变薄出血,局部使用雌激素软膏能改善症状。部分患者因服用抗凝药物引发生殖道出血,需评估用药风险后调整剂量。子宫内膜增生或癌变属于高危因素,典型症状为持续出血伴下腹痛,确诊后需根据分期选择手术或放化疗。

建议绝经女性每年进行妇科检查,包括超声和宫颈癌筛查。出现出血症状时应记录出血时间、量和伴随症状,避免自行服用止血药物。保持外阴清洁干燥,选择棉质内裤减少摩擦刺激。适度补充豆制品等植物雌激素,但不可替代正规治疗。所有绝经后出血均应视为警示信号,须在48小时内就诊妇科门诊完善检查。

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