神经根袖囊肿是什么病

| 1人回答 | 65次阅读

神经囊肿

问题描述：

神经根袖囊肿是什么病

全部回答
共1条回答

邵自强中日友好医院主任医师

神经根袖囊肿是一种发生在神经根袖部位的囊性病变，属于椎管内占位性病变，可能与先天发育异常、外伤、退行性变等因素有关。

1、先天发育异常

部分患者在胚胎时期神经根袖结构发育异常，导致局部形成囊性扩张。这种情况通常进展缓慢，可能伴随轻微腰骶部酸胀感或无症状。可通过MRI检查明确诊断，若无神经压迫症状可定期观察，出现下肢放射痛时需考虑微创手术干预。

2、外伤因素

脊柱受到外力撞击或长期劳损可能导致神经根袖局部损伤，脑脊液渗入周围组织形成囊肿。这类患者常有明确外伤史，可能突发下肢麻木或排尿障碍。急性期需绝对卧床，配合甘露醇注射液脱水治疗，严重者需行囊肿-蛛网膜下腔分流术。

3、退行性改变

中老年人椎间盘退变后，异常应力反复刺激神经根袖可诱发囊肿形成。典型表现为久坐后加重的坐骨神经痛，CT可见相邻椎体边缘骨质增生。轻症可用塞来昔布胶囊缓解炎症，配合腰椎牵引治疗，严重椎管狭窄者需行椎板切除减压术。

4、炎症反应

蛛网膜炎或神经根炎可能导致神经根袖粘连，局部脑脊液循环受阻形成囊肿。患者多有发热病史，脑脊液检查可见白细胞升高。急性期需使用注射用头孢曲松钠抗感染，慢性期可尝试甲钴胺片营养神经，合并顽固性疼痛时需手术松解粘连。

5、特发性因素

部分囊肿无明显诱因，可能与脑脊液动力学改变有关。这类囊肿多偶然发现，体积较小时无须特殊处理。当囊肿直径超过10毫米并压迫马尾神经时，可能出现会阴部麻木或性功能障碍，此时需行显微镜下囊肿切除术。

确诊神经根袖囊肿后应避免剧烈扭转腰部动作，睡眠时建议采用侧卧屈膝体位减轻椎管内压力。饮食注意补充维生素B族和优质蛋白，如鸡蛋、瘦肉等促进神经修复。定期复查MRI观察囊肿变化，若出现进行性肌力下降或二便失禁需立即就诊。保守治疗期间可尝试游泳、瑜伽等低冲击运动维持脊柱柔韧性。

上一个：胰腺上长囊肿危险吗怎么治疗呢下一个：皮下囊肿是怎么形成的原因

其它精选问题

半夜外阴痒醒可能由生理性因素或病理性因素引起，可通过调整生活习惯、药物治疗等方式缓解。生理性因素包括局部卫生不良、衣物材质刺激、过度清洁等；病理性因素可能与外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎等感染相关。 1、局部卫生：外阴长期处于潮湿环境容易滋生细菌或真菌，建议每晚用温水清洗外阴，避免使用刺激性洗液，保持干燥清洁。 2、衣物材质：化纤材质的内裤可能摩擦皮肤或引起过敏反应，建议选择纯棉透气的内裤，避免穿紧身裤。 3、过度清洁：频繁使用碱性洗液或消毒剂可能破坏外阴皮肤屏障，建议减少清洁次数，使用温和的清洁产品。 4、真菌感染：外阴阴道假丝酵母菌病可能与免疫力下降、抗生素使用有关，通常表现为外阴瘙痒、白带增多。可遵医嘱使用克霉唑阴道片500mg，单次给药或氟康唑胶囊150mg，口服。 5、滴虫感染：滴虫性阴道炎可能与性接触传播有关，通常表现为外阴瘙痒、分泌物异味。可遵医嘱使用甲硝唑片400mg，每日两次，口服或替硝唑片2g，单次给药。日常护理中，避免摄入过多甜食和辛辣食物，保持均衡饮食；适度运动增强免疫力；若症状持续或加重，建议及时就医进行详细检查。