健康知道
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肾衰竭伴肺癌患者通常可以进行透析治疗，但需综合评估心肺功能及肿瘤进展程度。透析主要用于替代肾脏功能，而肺癌可能影响患者对透析的耐受性。
对于肺癌未发生广泛转移且心肺功能稳定的患者，透析是可行的治疗选择。血液透析或腹膜透析均可考虑，需根据患者血管条件、腹腔情况及肿瘤是否压迫重要结构决定具体方式。透析过程中需密切监测血压、血氧及电解质平衡，避免因体液快速清除导致心肺负担加重。肺癌相关咳嗽、咯血等症状可能增加透析导管感染风险，需加强局部护理。合并使用抗肿瘤药物时，需注意药物经透析清除的效率调整给药方案。
若肺癌已进展至终末期伴严重呼吸衰竭或多器官功能衰竭，透析可能无法显著改善预后。此时肿瘤消耗导致严重营养不良、恶病质，或存在难以控制的胸腔积液影响肺扩张时，透析治疗可能加速病情恶化。部分广泛转移患者可能出现高钙血症或肿瘤溶解综合征，需通过透析纠正代谢紊乱，但需权衡治疗获益与风险。
建议由肾内科与肿瘤科多学科团队联合制定个体化方案，定期评估透析充分性与肿瘤治疗效果。治疗期间应保证足够热量与蛋白摄入，预防感染，必要时可联合姑息治疗改善生活质量。患者及家属需充分了解疾病进展可能性，共同参与治疗决策。
