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新生儿胆红素400微摩尔每升属于明显升高,需立即就医。根据胆红素升高程度可分为生理性黄疸、母乳性黄疸、溶血性疾病、胆道闭锁等。
1. 生理性黄疸:约60%新生儿出现,胆红素通常在85-220微摩尔每升,无需特殊治疗,加强喂养促进排泄即可。
2. 母乳性黄疸:与母乳成分有关,胆红素可达200-340微摩尔每升,建议增加哺乳频率或短暂停母乳,必要时光疗。
3. 溶血性疾病:可能与ABO血型不合等因素有关,表现为黄疸进展快、贫血等症状。需光疗或换血治疗,常用药物人免疫球蛋白。
4. 胆道闭锁:胆汁排泄受阻导致胆红素持续升高,可能伴白陶土色大便,需早期手术干预如葛西手术,延误可致肝硬化。
家长需每日监测黄疸范围变化,按医嘱进行蓝光治疗,保证充足喂养量促进胆红素代谢,出现拒奶、嗜睡等异常立即复诊。