健康知道
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肩周炎通常无法通过CT检查直接确诊，但CT可以辅助排除其他骨骼或关节病变。肩周炎主要依靠临床症状和体格检查诊断，必要时可结合磁共振成像或超声检查。
CT检查对骨骼结构显示清晰，能发现肩关节骨质增生、骨折、脱位或肿瘤等病变，但肩周炎的病理改变以关节囊粘连和软组织炎症为主，CT难以直接显示这些细微变化。部分严重肩周炎患者可能出现关节囊增厚或钙化，CT可观察到这些继发改变，但缺乏特异性。磁共振成像能更敏感地检测肩周炎相关的滑膜增厚、关节囊挛缩和周围软组织水肿，超声检查则可动态评估肩关节活动受限程度和肌腱滑囊病变。
肩周炎确诊需结合特征性临床表现，包括肩关节主动与被动活动均受限、夜间痛醒、抬臂困难等典型症状。病程较长者可能出现肌肉萎缩，可通过徒手肌力测试评估。对于50岁左右出现不明原因肩痛伴活动障碍的患者，即使CT未见明显骨质异常，也应考虑肩周炎可能。治疗早期以保守治疗为主，包括非甾体抗炎药缓解疼痛、物理治疗改善关节活动度，顽固性病例可考虑关节腔注射或麻醉下手法松解。
肩周炎患者应避免提重物和过度使用患肢，可进行钟摆运动、爬墙训练等康复锻炼维持关节活动度。热敷有助于缓解肌肉痉挛，睡眠时用枕头支撑患侧手臂减轻疼痛。饮食上适当增加富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、亚麻籽等食物，减少促炎食品摄入。若疼痛持续3个月无改善或出现上肢麻木等神经症状，需及时复查排除颈椎病或肩袖损伤等疾病。
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