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输尿管结石患者出现腹泻可能与结石移动刺激神经、并发泌尿系统感染或治疗药物副作用有关。腹泻通常由肠道功能紊乱、感染性胃肠炎、药物不良反应、饮食不当或应激反应等因素引起，可通过调整饮食、补液治疗、停用可疑药物、抗感染治疗或解痉止痛等方式缓解。
1. 肠道功能紊乱
输尿管结石移动可能刺激腹腔神经丛，导致肠道蠕动加快引发腹泻。这种情况多伴随阵发性腰痛向会阴放射，粪便呈糊状无脓血。建议暂时禁食刺激性食物，使用蒙脱石散吸附毒素，配合双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群。若出现持续水样便需警惕电解质紊乱。
2. 感染性胃肠炎
结石梗阻易继发泌尿系统感染，病原体毒素经血液循环影响胃肠功能。典型表现为发热伴腹泻，粪便可能有黏液。需完善尿常规及培养，可选用头孢克肟颗粒抗感染，联合口服补液盐预防脱水。家长需注意儿童肛门清洁，避免尿布疹。
3. 药物不良反应
排石治疗中常用的α受体阻滞剂如坦索罗辛缓释胶囊可能松弛肠道平滑肌，部分患者会出现大便次数增多。通常停药后缓解，必要时改用黄体酮注射液扩张输尿管。服用抗生素期间若出现蛋花样便，需考虑伪膜性肠炎。
4. 饮食不当
结石患者大量饮水可能稀释胃酸，同时摄入过多高纤维食物如芹菜、火龙果会加速肠蠕动。建议采用低草酸饮食，腹泻期间暂停乳制品，改吃山药粥等低渣食物。可短期使用消旋卡多曲颗粒减少肠道分泌。
5. 应激反应
剧烈肾绞痛可能激活交感神经系统，通过脑肠轴引发应激性腹泻。这种情况多伴有冷汗、面色苍白等表现。解痉可用山莨菪碱片，疼痛控制后腹泻自然缓解。反复发作需排查甲状腺功能亢进等基础疾病。
输尿管结石合并腹泻时应保持每日饮水2000毫升以上，避免咖啡因饮料加重肠道刺激。推荐食用苹果泥、蒸南瓜等富含果胶的食物，有助于粪便成形。若腹泻超过3天或出现血便、持续腹痛，须立即复查泌尿系CT排除肠梗阻等严重并发症。治疗期间记录排尿与排便情况，帮助医生判断药物调整方案。
