健康知道
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小儿肥胖大多属于单纯性肥胖体质，可能与遗传因素、饮食结构失衡、运动不足、内分泌代谢异常、心理行为问题等因素有关。单纯性肥胖是指排除疾病因素后，由能量摄入超过消耗导致的体重增加。
1、遗传因素
父母双方或一方肥胖的儿童发生肥胖的概率较高，可能与基因调控脂肪代谢、能量消耗等生理功能有关。这类儿童需定期监测体重指数，家长应帮助建立规律作息，控制高糖高脂零食摄入，增加户外活动时间。
2、饮食结构失衡
长期过量摄入高热量食物如油炸食品、含糖饮料，同时蔬菜水果和优质蛋白摄入不足，容易导致能量过剩。建议家长调整家庭饮食结构，用蒸煮替代煎炸，选择低糖乳制品，保证每日摄入足量深色蔬菜。
3、运动不足
电子设备使用时间过长会显著减少身体活动量，学龄儿童每日中高强度运动应达到1小时。家长可陪同进行跳绳、游泳等有氧运动，逐步培养运动习惯，避免剧烈运动后暴饮暴食。
4、内分泌代谢异常
下丘脑-垂体轴功能紊乱可能导致瘦素抵抗，表现为食欲亢进和代谢率降低。这种情况可能伴随黑棘皮症、月经紊乱等症状，需检测空腹血糖和胰岛素水平，必要时遵医嘱使用二甲双胍缓释片等药物。
5、心理行为问题
焦虑抑郁情绪可能引发情绪性进食，部分儿童通过进食获得心理慰藉。表现为夜间进食、隐藏食物等行为，建议进行心理评估，家长应避免用食物作为奖励，可配合认知行为干预改善进食模式。
对于小儿肥胖，建议建立包含营养师、儿科医生在内的多学科管理方案。每日保证1-2小时户外活动，控制屏幕时间在2小时内，每周称重记录体重变化。烹饪时多用清蒸、凉拌等方式，限制含糖饮料每日不超过200毫升。若合并糖耐量异常可考虑使用盐酸二甲双胍肠溶片，但须严格遵循医嘱。定期监测血压、血脂等指标，青春期前体重控制应以减缓增重速度为主，避免过度限制饮食影响生长发育。
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