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乙肝核心抗体阳性和乙肝表面抗体阳性分别提示既往感染乙肝病毒和接种疫苗后免疫应答,核心抗体阳性可能伴随表面抗原阴性或阳性,表面抗体阳性通常表明具有保护性抗体。
乙肝核心抗体阳性反映曾感染乙肝病毒,可能处于恢复期或隐匿性感染,需结合表面抗原判断活动性,若表面抗原阴性无须治疗但需定期监测肝功能。
乙肝表面抗体阳性代表对乙肝病毒具有免疫力,常见于疫苗接种成功者或自然感染后康复人群,抗体滴度较高时无须加强接种。
核心抗体与表面抗体同时阳性多提示既往感染后康复,病毒已被清除且产生保护性抗体,极少数隐匿感染者需通过HBV-DNA检测排除。
仅核心抗体阳性可能为假阳性或窗口期,建议复查并检测HBV-DNA,若持续阳性且无病毒复制证据,可视为既往感染已痊愈。
日常避免饮酒及肝损药物,建议每6-12个月复查乙肝两对半和肝功能,表面抗体滴度下降时可考虑补种疫苗。