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月经血量过多可能由内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍、子宫内膜异位症等原因引起，可通过药物治疗、手术治疗等方式干预。月经量超过80毫升或持续超过7天需及时就医。
1、内分泌失调
下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱会导致雌激素水平异常升高，刺激子宫内膜过度增生。常见表现为经期延长、经血呈暗红色伴血块，可能伴随乳房胀痛。可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等孕激素类药物调节周期，或使用复方炔诺酮片等短效避孕药抑制内膜生长。日常需保持规律作息，避免过度节食减肥。
2、子宫肌瘤
肌壁间或黏膜下肌瘤会增大子宫内膜面积，同时影响子宫收缩力。典型症状为经期大量鲜红色出血并出现贫血体征，可能伴随下腹坠胀感。直径小于5厘米的肌瘤可尝试使用米非司酮片缩小子宫体积，或注射醋酸亮丙瑞林缓释微球抑制雌激素。肌瘤导致严重贫血或快速增大时需考虑子宫肌瘤剔除术。
3、子宫内膜息肉
雌激素优势环境下局部内膜过度生长形成息肉，表现为经间期点滴出血与经量骤增，可能伴有痛经。宫腔镜检查确诊后，较小息肉可口服炔诺酮片治疗，多发或大于1.5厘米的息肉需行宫腔镜下电切术。术后需定期复查防止复发，避免长期使用雌激素类保健品。
4、凝血功能障碍
血小板减少症或血友病等疾病会导致凝血机制异常，经血呈稀薄水样且不易凝固，可能伴随皮肤瘀斑。需使用氨甲环酸片改善纤溶亢进，维生素K1注射液纠正凝血因子缺乏。严重出血时需输注凝血酶原复合物，日常应避免服用阿司匹林等抗凝药物。
5、子宫内膜异位症
异位内膜组织导致前列腺素分泌增加，引发经量增多伴严重痛经，可能伴随性交疼痛。可选用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，或使用孕三烯酮胶囊抑制异位灶生长。保守治疗无效者可考虑腹腔镜手术切除卵巢巧克力囊肿等病灶，术后建议尽早妊娠降低复发概率。
月经期建议每日记录出血量，使用统一规格卫生巾估算，单日浸透超过6片标准卫生巾提示月经过多。保持铁元素摄入，适量进食猪肝、鸭血等富含血红素铁的食物，贫血患者可配合琥珀酸亚铁片补充。避免剧烈运动加重盆腔充血，出现头晕乏力等贫血症状时应卧床休息。建议每半年进行一次妇科超声与血常规检查，40岁以上患者需额外监测子宫内膜厚度。
月经紊乱一直不干净可通过调整生活方式、药物治疗、中医调理、激素治疗、手术治疗等方式改善，通常与内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍、多囊卵巢综合征等因素有关。
1、调整生活方式
保持规律作息，避免熬夜和过度劳累，有助于调节内分泌。饮食上增加富含铁的食物如瘦肉、动物肝脏，预防贫血。避免生冷辛辣刺激食物，减少咖啡因和酒精摄入。适度运动如瑜伽、散步可缓解压力，但避免剧烈运动加重出血。
2、药物治疗
遵医嘱使用黄体酮胶囊调节月经周期，适用于黄体功能不足引起的出血。氨甲环酸片可改善凝血功能异常导致的经期延长。短效避孕药如屈螺酮炔雌醇片能抑制子宫内膜过度增生。使用药物需排除禁忌证，不可自行调整剂量。
3、中医调理
气血两虚者可服用乌鸡白凤丸，肾阳虚型适用艾附暖宫丸。针灸选取关元、三阴交等穴位调节冲任二脉。中药汤剂需辨证施治，如崩漏属血热证可用清热固经汤。治疗期间忌食生冷，配合艾灸效果更佳。
4、激素治疗
雌激素联合孕激素序贯疗法适用于围绝经期功血，需监测子宫内膜厚度。促性腺激素释放激素激动剂可暂时抑制卵巢功能，用于子宫腺肌症引起的出血。治疗期间可能出现潮热等低雌激素症状，需定期评估骨密度。
5、手术治疗
宫腔镜下子宫内膜切除术适用于药物治疗无效的异常子宫出血，保留生育功能。子宫肌瘤剔除术适合黏膜下肌瘤引起的经量过多。子宫动脉栓塞术可用于不愿手术的肌瘤患者。术后需预防感染，定期复查超声评估疗效。
月经期间保持外阴清洁，每日用温水清洗会阴部，勤换卫生巾避免感染。记录月经周期和出血量变化及时就医。长期出血者需监测血红蛋白，贫血严重时可补充铁剂。避免盆浴和性生活，防止逆行感染。若出血伴随剧烈腹痛、发热或大血块，应立即就诊排查器质性疾病。
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