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小儿肥胖常见于婴儿期、学龄前期和青春期。主要有胎儿期营养过剩、婴儿期过度喂养、学龄期饮食结构失衡、青春期激素变化、遗传因素等诱因。
1、胎儿期营养过剩
母亲妊娠期高糖高脂饮食可能导致胎儿脂肪细胞过度增殖。这种情况与妊娠糖尿病、孕期体重增长过快有关，胎儿出生后易出现体重超标。建议孕妇定期监测血糖，控制碳水化合物摄入量，保持适度运动。
2、婴儿期过度喂养
6-24个月龄时过早添加辅食或配方奶过量喂养是重要诱因。过早引入固体食物可能干扰饱腹感调节机制发育，配方奶能量密度过高易致摄入超标。建议按需哺乳，6月龄后逐步添加辅食，避免强迫进食。
3、学龄期饮食失衡
3-6岁儿童接触高糖高盐零食机会增多，蔬菜水果摄入不足。这个阶段形成的饮食偏好可能持续至成年。需要限制含糖饮料，保证每日300克蔬菜摄入，建立固定进餐时间。
4、青春期激素变化
10-18岁生长激素和性激素波动可能改变脂肪分布，女生更易出现皮下脂肪堆积。这个阶段需要保证每日60分钟中高强度运动，控制夜间进食，避免过度节食导致的代谢紊乱。
5、遗传因素
父母双方肥胖会使儿童肥胖概率显著增加，这与瘦素抵抗、基础代谢率等遗传特性相关。建议有家族史的儿童定期监测体重指数，出生后坚持母乳喂养，建立运动习惯。
预防小儿肥胖需要家长关注各阶段生长曲线变化，婴儿期避免过度喂养，学龄期控制屏幕时间并保证每日户外活动，青春期注意心理疏导避免体像障碍。定期进行体格检查，发现体重增长过快应及时调整饮食结构和运动方案，必要时在营养科医生指导下制定干预计划。培养儿童对天然食物的偏好，减少加工食品摄入，建立终身健康的饮食行为模式。
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