前列腺肥大反复血尿严重吗

提问时间：2025-07-16 13:06 | 1人回答 | 70次阅读

前列腺肥大前列腺血尿

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前列腺肥大反复血尿严重吗

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聂小娟山东省立医院副主任医师回答时间：2025-07-16 14:27

前列腺肥大反复血尿可能提示病情进展，需警惕泌尿系统并发症。前列腺肥大即良性前列腺增生，长期反复血尿可能与尿道黏膜损伤、合并感染或膀胱结石有关，少数情况下需排除肿瘤风险。

良性前列腺增生患者出现间歇性血尿时，通常与前列腺血管增生、排尿困难导致的尿道静脉丛破裂相关。排尿时膀胱高压可能使前列腺表面血管机械性损伤，表现为尿液呈淡红色或洗肉水样。这类情况通过α受体阻滞剂如盐酸坦索罗辛缓释胶囊、5α还原酶抑制剂如非那雄胺片等药物控制前列腺体积后，血尿多可缓解。合并尿路感染时，病原体侵袭尿道黏膜可能加重出血，尿常规检查可见红细胞及白细胞升高，需配合左氧氟沙星片等抗生素治疗。

若血尿伴随血块排出、排尿剧痛或血红蛋白明显下降，可能存在膀胱颈梗阻继发的膀胱结石或凝血功能障碍。结石摩擦膀胱黏膜会导致持续性出血，膀胱超声可明确诊断，必要时需行经尿道前列腺电切术解除梗阻。极少数情况下，长期血尿需通过膀胱镜排查膀胱肿瘤，尤其当出现无痛性肉眼血尿时，病理活检是鉴别良恶性的金标准。

前列腺肥大患者日常应避免憋尿及辛辣饮食，每日饮水保持1500-2000毫升以稀释尿液。定期复查前列腺特异性抗原与泌尿系超声，血尿持续超过48小时或出现头晕乏力等贫血症状时须立即就诊。合并高血压、糖尿病者需严格控制基础疾病，减少血管脆性出血风险。

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