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前列腺肥大怎么冶疗

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前列腺肥大怎么冶疗

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李青
李青 北京安贞医院 主任医师

前列腺肥大可通过药物治疗、手术治疗、物理治疗、中医调理、生活干预等方式治疗。前列腺肥大通常与年龄增长、激素水平失衡、炎症刺激、遗传因素、不良生活习惯等原因有关。

1、药物治疗

前列腺肥大患者可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片、甲磺酸多沙唑嗪片等药物。盐酸坦索罗辛缓释胶囊能松弛前列腺平滑肌,改善排尿困难。非那雄胺片可抑制双氢睾酮生成,延缓前列腺增生。甲磺酸多沙唑嗪片通过阻断α受体缓解尿路梗阻。药物治疗适用于轻中度症状患者,需定期复查调整用药方案。

2、手术治疗

经尿道前列腺电切术和前列腺激光剜除术是常用手术方式。经尿道前列腺电切术通过电切镜切除增生组织,适用于大多数良性前列腺增生患者。前列腺激光剜除术利用激光汽化增生腺体,具有出血少、恢复快的特点。手术治疗适用于药物治疗无效、反复尿潴留或合并膀胱结石的患者。

3、物理治疗

前列腺按摩和微波热疗属于物理治疗方法。前列腺按摩可促进腺体分泌物排出,改善局部血液循环。微波热疗通过热能作用减轻前列腺充血水肿。物理治疗需由专业医师操作,可作为辅助治疗手段,但无法根治前列腺肥大。

4、中医调理

中医认为前列腺肥大属"癃闭"范畴,常用八正散、济生肾气丸等方剂。针灸选取关元、气海、三阴交等穴位,配合艾灸温补肾阳。中药灌肠可使药物直接作用于前列腺区域。中医治疗需辨证施治,疗程较长,适合不愿手术的老年患者。

5、生活干预

限制酒精和辛辣食物摄入,避免长时间骑自行车或久坐。保持规律排尿习惯,睡前减少饮水以防夜尿增多。适度进行提肛运动增强盆底肌肉力量。控制体重和血压,避免便秘加重排尿困难。生活干预需长期坚持,能有效延缓病情进展。

前列腺肥大患者应避免憋尿和过度劳累,注意会阴部清洁。饮食宜清淡,多食用西红柿、南瓜子等富含锌元素的食物。定期进行前列腺特异性抗原检查和直肠指检,监测病情变化。出现急性尿潴留需立即就医导尿,合并血尿或肾功能异常时应考虑手术治疗。保持良好心态,积极配合医生制定个性化治疗方案。

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