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怎么确诊胆囊息肉

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怎么确诊胆囊息肉

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苏藤良
苏藤良 北海市人民医院 副主任医师
胆囊息肉一般可以通过B超、加强的磁共振等检查进行诊断。胆囊息肉一般不会引起任何的症状,病人也不会出现任何的不适。但是随着生活水平的提高,通过体检发现胆囊息肉的可能性越来越大。一些患有胆囊结石、慢性胆囊炎的病人在检查其他脏器时往往会发现胆囊息肉的存在。B超是较为可靠的检查办法,可以对胆囊壁厚的情况、胆囊充盈的情况,以及胆囊排空的情况进行判断。如果在一些高危的病人身上怀疑息肉较大,或者存在恶变的风险,也可以通过加强的磁共振进行鉴别诊断。

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多发性胆囊息肉不一定是胆固醇息肉,胆固醇息肉只是其中一种常见类型。多发性胆囊息肉可能由胆固醇代谢异常、慢性胆囊炎、胆囊腺肌症、胆囊腺瘤等因素引起,通常表现为右上腹隐痛、消化不良等症状。建议通过超声检查明确性质,必要时遵医嘱治疗。

胆固醇息肉是胆囊息肉中最常见的类型,占所有胆囊息肉的多数。这类息肉与胆固醇代谢紊乱有关,胆汁中胆固醇过饱和时易沉积在胆囊壁形成息肉样病变。胆固醇息肉通常体积较小且为多发性,直径多在5毫米以内,超声下呈现高回声团块。

非胆固醇息肉包括炎性息肉、腺瘤性息肉等类型。炎性息肉多与慢性胆囊炎反复刺激相关,腺瘤性息肉存在一定恶变概率。这类息肉可能单发或多发,生长速度较快,直径超过10毫米时需警惕癌变风险。超声检查可初步鉴别,增强CT或磁共振有助于进一步评估。

日常需避免高胆固醇饮食,减少动物内脏、油炸食品摄入。规律进食可促进胆汁排泄,降低胆囊淤积风险。若出现持续腹痛、黄疸或发热,应及时就医排除胆囊炎或胆管梗阻。定期复查超声可监测息肉变化,医生会根据息肉大小、生长速度及症状决定是否需手术切除。

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