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肾结石引起疼痛怎么处理

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肾结石引起疼痛怎么处理

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石引起的疼痛可通过药物镇痛、大量饮水、热敷缓解、就医碎石等方式处理。疼痛通常由结石移动刺激尿路、尿路痉挛、继发感染、输尿管梗阻等原因引起。

1、药物镇痛

非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可缓解轻度疼痛,阿片类药物如曲马多适用于剧痛,解痉药如山莨菪碱能减轻尿路痉挛。需在医生指导下使用。

2、大量饮水

每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷尿路,促进小于6毫米的结石自然排出。建议分次饮用温水,避免一次性大量饮水加重肾负担。

3、热敷缓解

在疼痛侧腰部或下腹部放置40℃左右热敷袋,每次15-20分钟。热敷可放松输尿管平滑肌,缓解痉挛性疼痛,但禁止用于伴有发热的情况。

4、就医碎石

直径超过6毫米的结石或伴有严重血尿、发热时,需通过体外冲击波碎石术或输尿管镜取石。这两种手术创伤较小,多数患者术后3-5天可恢复。

疼痛缓解后应限制高草酸食物摄入,每日保持适量跳跃运动,定期复查超声监测结石情况。突发剧烈腰痛伴呕吐需立即急诊处理。

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推荐 怎么样才会导致膀胱有结石

膀胱结石可能由饮水量不足、饮食结构失衡、尿路梗阻、代谢异常等原因引起,可通过增加水分摄入、调整饮食、解除梗阻、药物治疗等方式改善。

1、饮水量不足

每日液体摄入过少导致尿液浓缩,矿物质结晶沉积形成结石。建议保持每日2000毫升以上饮水量,均匀分配于全天。

2、饮食结构失衡

高草酸、高嘌呤或高盐饮食易促进结石形成。减少菠菜、动物内脏等高草酸高嘌呤食物,增加柑橘类水果摄入有助于预防。

3、尿路梗阻

前列腺增生、尿道狭窄等因素导致排尿不畅,尿液滞留促使结晶聚集。解除梗阻需根据病因选择α受体阻滞剂或手术治疗。

4、代谢异常

甲状旁腺功能亢进、高尿酸血症等疾病可导致尿钙或尿酸排泄异常。需针对原发病使用降钙素、别嘌醇等药物控制代谢指标。

保持适度运动促进代谢,定期体检筛查泌尿系统异常,出现排尿疼痛或血尿症状应及时就医检查。

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