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膀胱镜手术后短期内出现血尿属于正常现象,通常与器械摩擦或黏膜轻微损伤有关。若血尿持续超过一周或伴随发热、排尿疼痛等症状,则需警惕感染或尿道损伤等并发症。术后血尿可能由手术刺激、炎症反应、凝血功能异常、尿路感染、器械损伤等因素引起。
膀胱镜属于侵入性检查,术中器械通过尿道时可能造成黏膜毛细血管破裂,导致尿液中出现少量血液。这种血尿多为淡红色或洗肉水样,排尿初期较明显,2-3天内逐渐减轻。术后适当增加饮水量有助于冲刷尿道,减少血凝块形成,同时应避免剧烈运动及骑跨动作。
当血尿呈现鲜红色且含血块,或伴有排尿灼痛、尿频尿急、腰腹部绞痛时,可能提示尿路感染或膀胱颈损伤。高龄患者、长期服用抗凝药物者、存在泌尿系统结石或肿瘤病史的人群更易出现持续性血尿。此时需进行尿常规、泌尿系超声等检查排除迟发性出血或医源性损伤。
术后应保持每日饮水量超过2000毫升,观察尿液颜色变化。可暂时选择浅色内衣以便监测出血情况,记录每日排尿次数及血尿程度。避免摄入辛辣刺激食物及酒精,减少咖啡因饮料摄入。如出现发热超过38度、血尿加重或尿量明显减少,须立即返院复查膀胱镜及凝血功能检测。