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尿道结石碎石后疼痛正常吗

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尿道结石碎石后疼痛正常吗

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李青
李青 北京安贞医院 主任医师

尿道结石碎石后出现轻微疼痛属于正常现象,通常与结石排出过程刺激尿道黏膜有关。若疼痛持续加重或伴随发热、血尿等症状则需警惕感染或梗阻可能。碎石后疼痛主要受结石残留、尿道损伤、继发感染、个体敏感度、排尿习惯等因素影响。

碎石过程中结石被击碎成小颗粒,这些颗粒通过尿道排出时可能摩擦黏膜引发短暂刺痛感。多数患者疼痛程度与术前相比明显减轻,表现为间歇性隐痛或排尿时灼热感。适当增加饮水量可加速结石排出,疼痛多在3天内逐渐缓解。温水坐浴或热敷下腹部有助于放松肌肉减轻不适。

少数情况下碎石后疼痛可能提示并发症,如较大结石碎片卡顿在输尿管狭窄处导致剧烈绞痛,疼痛放射至腰背部且伴随恶心呕吐。细菌经损伤的尿路上行引发感染时会出现持续胀痛伴尿频尿急,尿液可能浑浊有异味。术后未及时清除的结石碎片可能重新聚集形成新结石,造成反复发作性疼痛。

碎石后应保持每日尿量2000毫升以上,避免剧烈运动防止残留结石移动损伤组织。出现持续疼痛超过72小时、体温超过38度或肉眼血尿时需立即复查泌尿系统超声。术后两周内限制高草酸食物摄入,定期复查确认结石排净情况,必要时配合药物辅助排石。

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