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左边舌根痛是不是舌癌

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左边舌根痛是不是舌癌

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张天奇
张天奇 山东省立医院 副主任医师

左边舌根痛不一定是舌癌,多数情况下与局部炎症、创伤或神经痛有关,少数情况可能由舌癌引起。舌癌通常伴随溃疡长期不愈、肿块快速增大等症状,需结合病理检查确诊。

左边舌根痛常见于进食过热或过硬食物造成的黏膜损伤,表现为局部红肿、灼热感,一般3-5天可自行缓解。口腔溃疡、舌乳头炎等炎症性疾病也会导致单侧舌痛,可能伴有白色伪膜或充血斑点。三叉神经舌支痛可能引发阵发性刺痛,触摸耳根或下颌时可诱发疼痛。这些情况通过漱口液清洁、避免刺激饮食多能改善。

舌癌引起的疼痛通常呈进行性加重,早期可能仅为异物感,随病情发展出现持续性钝痛或放射痛。典型特征包括超过2周不愈合的溃疡、菜花样肿物、舌运动受限等。高危因素涉及长期吸烟饮酒、人乳头瘤病毒感染、口腔白斑病史等。确诊需依靠活检和影像学检查,治疗需手术联合放化疗。

出现舌根疼痛建议观察1-2周,期间保持口腔清洁,避免辛辣刺激食物。若疼痛持续加重或伴随肿块、溃烂、出血等症状,须及时就诊口腔颌面外科。日常应注意戒烟限酒,定期口腔检查,对口腔黏膜白斑、红斑等癌前病变积极干预。

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小孩舌下腺囊肿若不及时治疗,可能引发局部感染、囊肿增大影响进食或发音,少数情况下可能继发颌下腺导管阻塞。舌下腺囊肿是舌下腺导管阻塞导致黏液潴留形成的良性病变,多数需通过手术干预彻底清除。

舌下腺囊肿初期可能仅表现为口腔底部的柔软肿物,无明显疼痛。随着时间推移,囊肿逐渐增大可能压迫周围组织,导致舌体活动受限,影响儿童正常咀嚼和语言发育。反复摩擦或破损可能引起继发感染,出现红肿热痛等炎症反应。部分病例可能因囊肿压迫颌下腺导管,引发颌下腺肿胀或唾液排出障碍。

少数情况下,长期未处理的囊肿可能发生囊壁纤维化,与周围组织粘连增加手术难度。极个别病例可能因反复感染导致腺体功能永久性损伤。若囊肿位置特殊压迫舌神经,可能出现暂时性味觉异常或舌体麻木。

建议家长发现儿童口腔异常肿块时及时就诊口腔颌面外科,医生会根据囊肿大小选择袋形术或腺体切除术。术后需注意口腔清洁,避免过硬食物刺激创面,定期复查监测恢复情况。日常应培养儿童良好口腔卫生习惯,减少腺体导管阻塞风险。

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