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直肠癌先放化疗再手术是不是严重

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直肠癌先放化疗再手术是不是严重

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邵英
邵英 吉林大学第一医院 主任医师
直肠癌需要进行先放化疗再手术通常说明病情已处于中晚期,但并不意味着完全失去治疗希望。这种顺序的治疗目的是缩小肿瘤、减少手术难度、降低复发风险。治疗效果取决于患者具体病情、身体状态以及治疗方案的科学性。
1、为什么直肠癌需要先放化疗再手术
直肠癌采用先放化疗再手术的方式通常是出于以下医学考量:
肿瘤位置及侵袭性:当直肠癌位于直肠下段或中段,并侵袭周围组织或淋巴结时,直接手术可能难以彻底切除,且保留肛门功能的几率较低。放化疗可使肿瘤缩小,避免残留。
减少远期复发和转移:放化疗有助于杀灭局部组织中的癌细胞,降低术后复发和转移风险,提高患者生存率。
提高手术精度与成功率:通过术前放化疗,有可能使原本无法手术的患者获得手术机会,改善局部控制效果。
2、放化疗及手术对直肠癌的治疗作用
术前化疗:通过药物作用杀灭癌细胞,控制癌症发展,同时增强放疗效果。目前常用的药物如氟尿嘧啶5-FU、奥沙利铂等,治疗周期因个人病情而异。
术前放疗:通过高能辐射直接破坏肿瘤细胞DNA,一般会采用短程放疗和长程放疗两种方式,视患者耐受性调整疗程。
手术治疗:放化疗后,医生通常会选择根治性切除手术如低位直肠切除术、全直肠系膜切除术,最大程度清除患者体内病变组织,同时根据情况考虑是否保留肛门功能。
3、如何提高治愈及生活质量
术后定期随访:术后3-6个月需定期复查CT、肠镜及肿瘤标志物,以便及时应对复发或转移。
生活方式调整:恢复期患者需保持高纤维低脂肪的饮食习惯,多摄取新鲜蔬果、全谷类,避免高盐高糖食品。适量运动可改善免疫力,但需循序渐进。
心理支持与照护:患者应适当宣泄情绪并积极面对治疗,家属也需提供陪伴与支持,必要时可寻求心理医生帮助。
先放化疗再手术是目前规范化治疗中晚期直肠癌的重要步骤,此方案并不代表疾病已无法挽救,而是基于现有研究得出的最佳实践。患者需配合医生坚持综合治疗,并在术后进行科学康复,这样才能最大限度延长生命、提高生活质量。

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