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脚踝内侧凹陷处疼痛可能与韧带损伤、肌腱炎、骨关节炎、痛风性关节炎、胫后肌腱功能不全等因素有关。该症状通常由运动损伤、慢性劳损、炎症反应或退行性病变引发，表现为局部肿胀、压痛或活动受限。
1、韧带损伤
内侧三角韧带或距腓前韧带损伤是常见原因，多因踝关节内翻扭伤导致。急性期会出现明显压痛、淤青和行走困难，慢性损伤可能伴随关节不稳。需通过核磁共振明确损伤程度，轻度损伤可通过支具固定和康复训练恢复，严重撕裂需手术修复。常用药物包括双氯芬酸钠缓释片、氟比洛芬凝胶贴膏等。
2、肌腱炎
胫后肌腱或屈趾长肌腱的慢性炎症常引起内侧凹陷处持续性钝痛，长时间站立或运动后加重。触诊可发现肌腱增粗伴压痛，足弓塌陷提示肌腱功能减退。治疗需减少负重活动，配合超声波理疗，必要时注射复方倍他米松注射液缓解炎症，口服塞来昔布胶囊控制症状。
3、骨关节炎
距骨或舟骨关节面退变会引发深部定位疼痛，晨僵和天气变化时症状明显。X线可见关节间隙狭窄或骨赘形成。早期可通过玻璃酸钠注射液关节腔注射改善润滑，配合硫酸氨基葡萄糖胶囊营养软骨。晚期严重畸形需考虑踝关节融合术。
4、痛风性关节炎
尿酸结晶沉积在踝关节内侧可导致突发剧痛，皮肤发红发热，血尿酸检测可确诊。急性期使用秋水仙碱片联合依托考昔片抗炎镇痛，缓解期需长期服用非布司他片控制尿酸。避免高嘌呤饮食，每日饮水2000毫升以上促进排泄。
5、胫后肌腱功能不全
中老年人群因肌腱退化或扁平足继发的胫后肌腱功能障碍，表现为内侧纵弓疼痛和足跟外翻。定制矫形鞋垫可改善生物力学异常，严重肌腱断裂需行肌腱转位术。康复期建议进行足内翻抗阻训练，口服迈之灵片改善微循环。
日常应避免穿高跟鞋或硬底鞋，运动时使用踝关节支具保护。疼痛急性期可冰敷15分钟缓解肿胀，48小时后改为热敷促进血液循环。若疼痛持续超过1周或伴随明显关节变形、发热等症状，需及时进行X线、超声或核磁共振检查明确病因。长期慢性疼痛患者建议定期进行水中步行、足踝稳定性训练等低冲击运动。
