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前列腺手术可能对性功能产生一定影响，但多数患者通过术后康复可恢复性功能。影响程度主要与手术类型、神经保护情况、术前性功能状态及术后康复措施有关。
1、手术类型传统开放手术可能损伤控制勃起的神经血管束，而腹腔镜或机器人辅助手术能更精准保护神经，降低性功能障碍风险。
2、神经保护术中采用神经保留技术可减少勃起功能障碍发生率，但肿瘤位置若紧贴神经束时可能无法完全保留。
3、术前状态术前存在糖尿病、高血压等基础疾病或长期吸烟者，术后更易出现勃起功能恢复延迟。
4、康复措施术后早期使用磷酸二酯酶5抑制剂联合盆底肌训练，有助于促进勃起功能恢复。
建议术前与医生充分沟通手术方案，术后遵医嘱进行药物和康复训练，多数患者1-2年内性功能可逐步改善。
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