健康知道
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肾结石患者拔除双J管后可能出现轻微血尿、尿频尿急、腰部隐痛等反应，通常1-3天可自行缓解。少数情况下可能发生持续发热、严重血尿或剧烈腰痛，需及时就医处理。
拔管后24小时内常见淡红色血尿，与双J管摩擦尿路黏膜有关，排尿时可能伴随轻微刺痛感。部分患者会出现尿频尿急症状，每日排尿次数可能超过10次，但单次尿量较少。腰部隐痛多位于拔管侧，活动时偶有牵扯感，平卧休息后可减轻。这些反应属于黏膜修复过程中的生理性刺激，多数患者通过多饮水、避免剧烈运动，症状在48小时内逐渐消失。
若出现鲜红色血尿伴随血块，或腰痛程度超过术前结石发作时的疼痛，可能提示输尿管黏膜严重损伤或残留结石移位。体温超过38℃伴寒战需警惕尿路感染，可能与拔管操作或留置期间细菌定植有关。排尿困难、尿量明显减少时需排除输尿管水肿导致的梗阻，这类情况需通过尿常规、泌尿系超声等检查评估，必要时重新置管或抗感染治疗。
拔管后应保持每日饮水量2000毫升以上，避免憋尿和重体力劳动。观察尿液颜色变化，出现持续发热或肉眼血尿超过3天时，建议到泌尿外科复查。术后1个月需进行泌尿系CT或超声检查，确认无结石残留及输尿管通畅。
