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如何治疗儿童多动症?

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如何治疗儿童多动症?

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肖青
肖青 中日友好医院 主治医师
患者的良好行为给正性强化对不良的行为给予复姓强化用新的有效行为代替不良行为模式认知行为治疗主要解决患者的冲动性问题,那患者学习如何去解决问题预测行为带来的后果。

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推荐 儿童神经性听力障碍

儿童神经性听力障碍可能与遗传因素、耳毒性药物、噪声暴露、感染性疾病、先天发育异常等因素有关,通常表现为言语发育迟缓、对声音反应迟钝、注意力不集中等症状。可通过听力筛查、影像学检查、基因检测等方式确诊,治疗方式主要有助听器佩戴、人工耳蜗植入、听觉言语训练、药物治疗、手术治疗等。

1、遗传因素

部分儿童神经性听力障碍与遗传基因突变有关,如GJB2基因突变导致的先天性耳聋。这类患儿可能伴有其他系统异常,如视力障碍或心脏问题。确诊需进行基因检测,治疗上以早期干预为主,如6月龄前佩戴助听器,严重者可考虑人工耳蜗植入。家长需定期带孩子复查听力,并配合言语康复训练。

2、耳毒性药物

氨基糖苷类抗生素如庆大霉素注射液、利尿剂如呋塞米片等药物可能损伤耳蜗毛细胞。患儿用药后可能出现耳鸣、眩晕等前驱症状,随后出现进行性听力下降。治疗需立即停用耳毒性药物,可遵医嘱使用甲钴胺片、银杏叶提取物注射液等神经营养药物,重度听力损失需配置助听装置。

3、噪声暴露

长期接触超过85分贝的噪声环境可能导致噪声性听力损伤,常见于经常使用耳机的学龄儿童。早期表现为高频听力下降,逐渐发展为全频段损伤。预防措施包括限制耳机使用时间、佩戴降噪耳罩,已发生损伤者可选用数字编程助听器,配合使用胞磷胆碱钠胶囊促进神经修复。

4、感染性疾病

流行性腮腺炎病毒、脑膜炎球菌等病原体感染可能引起感音神经性耳聋。患儿在发热性疾病后出现突发性听力下降,可能伴随耳鸣或平衡障碍。急性期可遵医嘱使用泼尼松龙片、巴曲酶注射液等药物,后遗症期需进行听觉评估,必要时采用助听设备补偿听力。

5、先天发育异常

内耳结构发育不全如Mondini畸形、大前庭导水管综合征等先天疾病可表现为波动性听力下降。这类患儿可能伴有前庭功能障碍,头部外伤或气压变化可能加重听力损失。治疗上需避免剧烈运动,听力波动时可短期使用醋酸地塞米松片,重度耳聋需早期进行人工耳蜗植入手术。

家长发现儿童存在呼唤不应答、看电视音量过大等表现时,应及时到耳鼻喉科进行纯音测听、声导抗等检查。日常生活中应避免让孩子接触强噪声环境,谨慎使用耳毒性药物,保证均衡营养摄入特别是锌、维生素B族等营养素。确诊听力障碍后应坚持佩戴助听设备,并定期进行听觉言语康复训练,6岁前是语言发育关键期,早期干预可获得较好康复效果。

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