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胃癌可通过调整饮食习惯、根除幽门螺杆菌、手术切除、化疗等方式治疗。胃癌通常由长期高盐饮食、幽门螺杆菌感染、慢性萎缩性胃炎、遗传因素等原因引起。
1、调整饮食减少腌制食品摄入，增加新鲜蔬菜水果，避免进食过烫食物。高盐饮食会损伤胃黏膜，增加亚硝酸盐摄入，建议每日食盐量控制在5克以内。
2、根除感染幽门螺杆菌感染可能导致慢性胃炎和胃溃疡，需进行碳13呼气试验检测。根除方案包含质子泵抑制剂联合两种抗生素，常用药物有奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素。
3、手术治疗早期胃癌可行内镜下黏膜切除术，进展期需行胃大部切除术。手术适应证包括肿瘤局限在黏膜下层以内、无远处转移病灶。
4、化学治疗晚期胃癌可采用含铂类化疗方案，常用药物有顺铂、奥沙利铂、卡培他滨。化疗可能引起恶心呕吐、骨髓抑制等不良反应，需配合止吐药物使用。
定期进行胃镜检查有助于早期发现病变，40岁以上人群建议每1-2年做一次胃镜筛查，有家族史者需更密切随访。
胃癌化疗一般需要4-6个疗程，实际疗程数量受到肿瘤分期、化疗方案、患者耐受性、治疗效果等多种因素的影响。
1、肿瘤分期：早期胃癌可能仅需4个疗程辅助化疗，中晚期胃癌通常需要6个疗程或更多。肿瘤分期越晚，所需化疗疗程往往越多。
2、化疗方案：不同化疗方案疗程间隔不同，三周方案与双周方案所需总疗程数存在差异。医生会根据患者情况制定个体化方案。
3、患者耐受性：化疗副作用可能导致疗程中断或延期。耐受性好的患者可完成全部疗程，反应强烈者可能需要减少疗程。
4、治疗效果：每2-3个疗程后需评估疗效，肿瘤明显缩小可能减少疗程，进展则可能增加疗程或更换方案。
化疗期间应保持高蛋白饮食，适当补充维生素，定期监测血常规和肝肾功能，出现严重不良反应及时就医调整方案。
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