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多发性腔隙性脑梗塞是什么疾病

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多发性腔隙性脑梗塞是什么疾病

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邵自强
邵自强 中日友好医院 主任医师

多发性腔隙性脑梗塞是一种脑血管疾病,属于缺血性脑卒中的亚型,主要由脑深部小动脉闭塞导致,常见于高血压、糖尿病等慢性病患者。

1、病因机制

长期高血压导致脑小动脉玻璃样变,血管壁增厚使管腔狭窄,最终形成直径小于15毫米的梗死灶。糖尿病、高脂血症会加速这一过程。

2、典型症状

多数患者表现为纯运动性轻偏瘫、构音障碍-手笨拙综合征等局灶症状,部分病例可无症状,仅在影像检查时发现。

3、诊断方法

头部MRI是金标准,T2加权像可见脑深部多发点状高信号,DWI序列急性期呈高信号。需与脑小血管病、血管周围间隙扩大鉴别。

4、治疗原则

控制基础疾病是关键,降压目标为140/90mmHg以下,抗血小板药物常用阿司匹林、氯吡格雷,他汀类药物需长期服用。

患者应保持低盐低脂饮食,规律监测血压血糖,避免吸烟饮酒,定期进行神经功能评估和影像学随访。

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推荐 帕金森综合症的一些治疗方法

帕金森综合征可通过药物治疗、康复训练、手术治疗、心理干预等方式治疗。帕金森综合征通常由神经退行性病变、脑血管疾病、药物副作用、遗传因素等原因引起。

1、药物治疗

多巴胺替代药物如左旋多巴、多巴胺受体激动剂如普拉克索、单胺氧化酶抑制剂如司来吉兰等可改善运动症状。药物选择需根据患者年龄、病程及并发症调整。

2、康复训练

步态训练、平衡练习、语言康复等物理治疗有助于维持运动功能。康复计划应包含关节活动度训练和肌力锻炼,延缓肌肉僵直进展。

3、手术治疗

脑深部电刺激术和苍白球毁损术适用于药物控制不佳的中晚期患者。手术可显著改善震颤和运动迟缓,但需严格评估手术适应症。

4、心理干预

认知行为疗法结合抗抑郁药物可缓解焦虑抑郁症状。心理支持能帮助患者适应疾病状态,提高治疗依从性和生活质量。

日常保持规律作息和适度运动,饮食注意补充维生素E和辅酶Q10等抗氧化物质,定期随访评估病情进展。

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