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肾母细胞瘤复发率与肿瘤分期、病理类型、治疗方式等因素有关,早期规范治疗者复发率较低,晚期或高危型患者复发风险相对较高。
肾母细胞瘤是儿童常见的肾脏恶性肿瘤,经过手术切除联合化疗、放疗等综合治疗后,多数患儿预后良好。I期患者5年无事件生存率较高,复发概率较小;II期患者复发风险略有增加,但通过规范化疗仍可有效控制;III期和IV期患者因肿瘤扩散范围较广,即使完成治疗仍存在一定复发可能,需密切随访。病理类型中,间变型肾母细胞瘤复发率显著高于经典型,可能与肿瘤细胞分化程度相关。手术切除不彻底、化疗方案未个体化或放疗剂量不足均可能增加复发风险。
肾母细胞瘤复发多发生在治疗后2年内,肺部是最常见的转移部位。建议治疗后前2年每3个月复查腹部超声、胸部CT及肿瘤标志物,3-5年内每6个月随访1次。日常需保证患儿营养均衡,避免剧烈运动碰撞腹部,出现不明原因发热、腹痛或体重下降时应及时就医。家长需严格遵医嘱完成后续治疗计划,定期监测肾功能及听力等化疗相关副作用。