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前列腺尿路上皮癌是起源于前列腺部尿路上皮的恶性肿瘤，属于泌尿系统罕见肿瘤，可能与长期吸烟、慢性炎症刺激、化学致癌物接触等因素有关，典型症状包括血尿、排尿困难及下腹部疼痛。确诊需结合病理活检与影像学检查，治疗方式主要有根治性手术、放疗、化疗及免疫治疗等综合手段。
前列腺尿路上皮癌的发生与长期吸烟密切相关，烟草中的亚硝胺类物质可直接损伤尿路上皮细胞。职业接触苯胺染料、橡胶制品等化学致癌物也可能诱发癌变。慢性前列腺炎或反复尿路感染导致的炎症刺激，可能通过细胞异常增生增加癌变概率。部分患者存在基因突变如FGFR3、TP53等，与肿瘤侵袭性相关。
早期可表现为间歇性无痛肉眼血尿，后期可能出现排尿困难、尿流变细等梗阻症状。肿瘤侵犯膀胱颈或后尿道时，可能引起尿频尿急等下尿路刺激症状。晚期患者可能出现骨盆区持续性疼痛，若发生骨转移可出现病理性骨折。约三成患者初诊时已发生区域淋巴结转移。
诊断需进行经直肠前列腺穿刺活检获取病理证据，尿脱落细胞学检查可辅助诊断。CT尿路造影能显示肿瘤范围及上尿路受累情况，全身骨扫描用于评估骨转移。MRI可清晰显示前列腺包膜侵犯程度，PET-CT对远处转移检测敏感性较高。病理分级采用WHO尿路上皮癌分级系统，分期参照TNM标准。
局限性肿瘤可选择根治性前列腺切除术+盆腔淋巴结清扫，术中需完整切除肿瘤及部分膀胱颈。对于肌层浸润性肿瘤，可能需联合膀胱前列腺全切除术。机器人辅助腹腔镜手术具有视野清晰、出血少的优势。术后需留置导尿管2-3周，定期进行膀胱冲洗防止血块堵塞。
术后辅助化疗常用吉西他滨联合顺铂方案，可降低复发概率。放疗适用于手术切缘阳性或局部晚期患者，常采用调强放疗技术。免疫检查点抑制剂如帕博利珠单抗可用于转移性肿瘤的二线治疗。靶向治疗药物厄达替尼对FGFR3突变患者有效。治疗期间需监测肾功能及骨髓抑制情况。
患者术后应保持每日饮水2000毫升以上，避免辛辣食物刺激泌尿系统。定期进行尿常规及膀胱镜检查随访，术后2年内每3个月复查一次。出现血尿或排尿异常需及时就诊。适度进行盆底肌训练可改善排尿功能，避免久坐及自行车骑行等会阴区压迫活动。保持健康体重有助于降低复发风险。
前列腺钙化一般不会直接导致尿液出现泡沫，但合并泌尿系统疾病时可能出现泡沫尿。前列腺钙化是前列腺组织钙盐沉积形成的影像学表现，通常无明显症状。泡沫尿可能与尿液中成分改变有关，需结合其他症状综合判断。
单纯前列腺钙化属于良性病变，多数由慢性炎症愈合、年龄增长或代谢异常引起，通常不会影响尿液性状。钙化灶本身不会增加尿液中蛋白质或糖分含量，因此极少单独导致泡沫尿。若患者同时存在尿频、尿急或排尿疼痛，可能与前列腺炎、尿道炎等合并症有关，此时炎症反应可能导致尿液中混入分泌物或微量蛋白，形成短暂性泡沫。
持续存在的泡沫尿需警惕泌尿系统或肾脏疾病。当钙化合并前列腺增生时，残余尿量增加可能诱发尿路感染，细菌分解尿素会产生气泡。糖尿病、肾病综合征等全身性疾病引起的蛋白尿，泡沫通常细小密集且久不消散，这类情况与前列腺钙化无直接关联，需通过尿常规、泌尿系统超声等检查明确病因。
建议观察泡沫尿的持续时间与伴随症状，避免过度焦虑前列腺钙化。日常保持每日1500-2000毫升饮水量，减少辛辣刺激食物摄入，定期进行前列腺特异性抗原检测和泌尿系统检查。若泡沫尿持续超过3天或伴有水肿、乏力等症状，应及时就诊肾内科或泌尿外科排查病因。
