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乳腺结节4类及以上通常属于较严重的情况,需进一步明确性质。乳腺结节按BI-RADS分级可分为0-6类,主要有1类未见异常、2类良性、3类可能良性、4类可疑恶性、5类高度可疑恶性、6类已确诊恶性。
1类乳腺结节指影像学检查未发现异常,属于正常乳腺组织,无须特殊处理,定期复查即可。2类结节为明确良性病变,如单纯囊肿或纤维腺瘤,恶变概率极低,建议6-12个月随访。3类结节良性可能性超过98%,常见于年轻女性的纤维腺瘤,需6个月复查监测变化。4类结节恶性概率为2%-95%,需细分为4A、4B、4C三个亚类,其中4A恶性概率较低但仍需穿刺活检确认,4C恶性特征更明显。5类结节具备典型恶性征象如毛刺状边缘或微钙化,临床高度怀疑乳腺癌,须立即组织病理学检查。6类为经活检证实的恶性肿瘤,需根据分期选择手术、放疗或化疗等综合治疗。
发现乳腺结节后应避免自行挤压或热敷,减少高脂饮食摄入,选择无钢圈内衣减少局部压迫。建议每月月经结束后进行乳腺自检,40岁以上女性每年接受乳腺超声联合钼靶检查。若结节短期内增大、质地变硬或伴随乳头溢血,无论分级如何均需及时就诊。