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疤痕子宫可以催生吗

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疤痕子宫可以催生吗

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曲中玉
曲中玉 山东省立医院 副主任医师

疤痕子宫通常可以催生,但需严格评估子宫瘢痕愈合情况。催产方式主要有缩宫素静脉滴注、人工破膜、前列腺素制剂等,需在医生监测下进行。

疤痕子宫指既往有子宫手术史形成的瘢痕组织,常见于剖宫产术后。催生前需通过超声测量瘢痕厚度,评估肌层连续性。若瘢痕愈合良好,厚度超过3毫米且无薄弱区,可在严密监护下尝试催产。催产过程中需持续胎心监护,控制宫缩强度,避免宫缩过强导致子宫破裂风险。催产药物应从小剂量开始,根据宫缩反应逐步调整,产程中禁用米索前列醇等强效宫缩剂。

当超声显示瘢痕厚度不足2毫米、存在肌层缺损或既往有子宫破裂史时,禁止催产。此类情况强行催产可能导致子宫破裂、大出血等严重并发症,需选择择期剖宫产。妊娠晚期出现瘢痕处压痛、阴道流血等先兆子宫破裂症状时,应立即终止妊娠。

建议疤痕子宫孕妇在孕36周后每周进行瘢痕评估,选择具备急诊剖宫产条件的医院待产。分娩过程中出现剧烈腹痛、胎心异常等情况需立即告知医护人员,产后需加强子宫复旧监测与感染预防。

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