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贫血患者输血主要用于快速纠正严重血红蛋白不足导致的组织缺氧,适用于急性失血、重度贫血或合并心肺功能不全等情况。
当血红蛋白低于60g/L或出现明显缺氧症状时,输血能迅速改善携氧能力。急性大出血患者可能在24小时内失血超过1000ml,此时红细胞生成无法代偿,输血可直接补充血容量和红细胞。慢性贫血患者若合并冠心病、慢性阻塞性肺疾病等基础病,即使血红蛋白在60-80g/L也可能需要输血预防器官衰竭。妊娠期贫血血红蛋白低于70g/L或出现胎儿窘迫时,输血可降低母婴风险。某些溶血性贫血急性发作时,输血能暂时维持循环功能直至病因治疗起效。
输血并非所有贫血的首选方案,轻中度贫血通常通过补铁、维生素B12等病因治疗即可改善。长期依赖输血可能导致铁过载、同种免疫等并发症。临床需严格掌握指征,建议贫血患者在医生指导下综合评估后决定是否输血,同时配合原发病治疗和营养支持。