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冠脉造影有必要做吗

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冠脉造影有必要做吗

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张玲
张玲 河南省肿瘤医院 主任医师
冠脉造影是否有必要取决于患者的具体健康状况和医生的判断,一般用于明确是否存在冠状动脉狭窄或阻塞,对于确诊冠心病、高危胸痛等具有重要意义。如果症状或病史提示冠状动脉疾病风险,建议尽早听取选择合适检查方法。
1冠脉造影的作用与适用范围
冠心病是导致心脏病发作的主要原因,而冠脉造影是目前诊断冠状动脉疾病最直接、最准确的方法。通过将造影剂注入冠状动脉以获取其影像,能够清晰看到冠状动脉内是否存在斑块、狭窄或阻塞。一般来说,对于频繁发生胸闷、胸痛或疑似心绞痛,无法通过其他检查确诊的患者;或心脏超声、心电图、冠脉CT等非侵入性检查已提示异常者,冠脉造影具有高度必要性。对于经历过急性心肌梗死或其他严重心脏事件的患者,冠脉造影不仅能帮助及时诊断,还可以制定后续治疗计划。
2造影相关的风险与注意事项
冠脉造影属于微创检查,整体安全性高,但仍存一定风险。例如可能引发血管损伤、造影剂过敏或肾功能损害等问题。检查前需充分评估患者的既往病史、过敏史及肾脏功能,尤其是糖尿病、高龄、慢性肾病患者需特别小心。造影后需要避免剧烈活动,一旦出现胸痛、呼吸困难等不适,应立即就医。检查后患者通常需要卧床休息数小时,并遵医嘱定期复查。
3造影结果与治疗选择
造影的结果直接影响后续的治疗方案。如果显示轻度狭窄,可能仅需通过调节生活方式及药物治疗改善;若显示中重度狭窄或完全阻塞,可能需要行血管支架植入或冠脉搭桥术等手术干预。患者应与医生详细交流检查结果及治疗选项,确保选择最适合的个体化治疗方案。
冠脉造影作为冠状动脉疾病诊断的金标准,具有较高的准确性和实用性。如果医生建议进行此项检查,患者应积极配合,了解检查过程与可能的风险,做到科学认识和理性决策,从而更好地保护心脏健康。

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急性心脏病可通过心肺复苏、使用急救药物、保持呼吸道通畅、拨打急救电话、避免移动患者等方式急救。急性心脏病通常由冠状动脉阻塞、心肌缺血、心律失常、高血压、情绪激动等原因引起。 1、心肺复苏:患者意识丧失且无呼吸时,立即进行心肺复苏。按压胸部中央,深度5-6厘米,频率100-120次/分钟,同时进行人工呼吸,每30次按压后给予2次呼吸,持续至急救人员到达。 2、急救药物:硝酸甘油片舌下含服,每次0.3-0.6毫克,可扩张冠状动脉,缓解心绞痛。阿司匹林咀嚼片300毫克,可抑制血小板聚集,减少血栓形成。β受体阻滞剂如美托洛尔,可降低心率和血压,减少心脏负荷。 3、保持呼吸道通畅:患者意识清醒时,协助其取半卧位,头部抬高,保持呼吸道通畅。若患者呕吐,及时清理口腔异物,避免误吸。 4、拨打急救电话:立即拨打120或当地急救电话,简要说明患者症状、年龄、性别、发病时间等信息,保持电话畅通,等待急救人员指导。 5、避免移动患者:患者发病后,尽量保持原地不动,避免剧烈活动或情绪激动,减少心脏负担。如需移动,应由急救人员使用担架平稳转运。 急性心脏病急救后,患者需进行长期健康管理。饮食上以低盐、低脂、高纤维为主,避免高胆固醇食物。适量进行有氧运动如散步、游泳,每周3-5次,每次30分钟。定期监测血压、血糖、血脂,遵医嘱服药,避免过度劳累和情绪波动,保持良好的生活习惯。