健康知道
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荨麻疹多数情况下无需住院，轻中度患者可通过门诊药物治疗和生活方式调整控制症状。需住院的情况主要有全身性过敏反应伴呼吸困难、喉头水肿等严重并发症，慢性荨麻疹合并感染或自身免疫性疾病，婴幼儿或高龄患者出现高热脱水，激素依赖型患者需调整治疗方案，以及需排查肿瘤等潜在病因的特殊情况。
1、全身过敏反应：
当荨麻疹伴随过敏性休克、支气管痉挛或喉头水肿时，可能出现窒息风险。这类患者需住院进行肾上腺素注射、气管插管等急救处理，并持续心电监护至生命体征稳定。
2、慢性合并症：
持续6周以上的慢性荨麻疹若合并甲状腺炎、红斑狼疮等自身免疫病，或继发皮肤细菌感染出现化脓时，需住院进行免疫抑制剂治疗和创面护理。此时可能需行抗核抗体检测等深度检查。
3、特殊人群：
婴幼儿因皮肤屏障脆弱易出现大面积渗出，老年患者可能因剧烈瘙痒引发心脑血管意外。这两类人群若出现持续高热、电解质紊乱等全身症状时，建议住院静脉补液和营养支持。
4、治疗调整：
长期使用糖皮质激素的患者如需切换生物制剂（如奥马珠单抗），或需进行血浆置换等特殊治疗时，需住院监测肝肾功能和免疫指标变化，预防治疗相关不良反应。
5、病因筛查：
当常规治疗无效且伴随体重下降、淋巴结肿大时，需住院排查淋巴瘤等恶性肿瘤。此时可能需进行骨髓穿刺、全身PET-CT等侵入性或特殊检查。
荨麻疹患者日常应穿着纯棉宽松衣物，避免洗浴水温超过40℃。饮食记录可疑过敏原如海鲜、坚果等，室内保持湿度50%-60%减少尘螨刺激。急性发作期可冷敷患处，慢性患者建议每周进行游泳等低强度运动增强皮肤屏障功能。出现胸闷、腹痛等系统症状或皮损持续超过24小时不消退时，需立即急诊处理。
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