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造血干细胞移植是什么移植

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造血干细胞移植是什么移植

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屠辉辉
屠辉辉 上海市奉贤区中医院 主治医师
造血干细胞移植是一种通过移植健康的造血干细胞来替代患者异常或受损造血功能的医学方法,主要用于治疗白血病、淋巴瘤等严重血液系统疾病。这种移植分为自体移植、异基因移植和脐带血移植三种类型,具体方式根据患者的病情和匹配程度选择。
1、造血干细胞移植的原理:
造血干细胞是人体骨髓、外周血液或脐带血中具有自我更新和分化潜力的细胞,可分化为红细胞、白细胞、血小板等血液成分。当患者因疾病导致造血系统受损如白血病患者骨髓被癌细胞侵占,自身无法生成健康血液细胞时,就需要通过移植健康的造血干细胞,重建患者的正常造血和免疫功能。
2、造血干细胞的来源及类型:
自体移植:使用患者自身的造血干细胞。当患者骨髓中无癌细胞或疾病经过缓解期时,收集健康干细胞,经过处理后重新植回患者体内。常用于淋巴瘤、多发性骨髓瘤患者。
异基因移植:通过配型从供体如亲属或匹配的无关供体中获取造血干细胞,用于治疗如急性白血病等恶性血液病。配型匹配程度对成功率有重要影响,骨髓库的匹配技术可提升合适供体的找到概率。
脐带血移植:利用新生儿脐带血中的造血干细胞为患者治疗,有较强的移植成功潜力,应用于一些免疫功能失调的疾病。
3、造血干细胞移植的适应症及风险:
适用疾病范围广,包括急性淋巴细胞白血病、急性髓系白血病、骨髓增生异常综合征、重型再生障碍性贫血等。但这种治疗方法存在一定风险:如移植胚失败、感染、排异反应特别是在异基因移植中,患者需要接受前期的清髓化疗来清除原存的异常血液细胞,同时术后监控免疫功能和并发症。
造血干细胞移植是一项对患者健康转归影响深远的治疗方式。对于合适的患者而言,它能够提供治愈或长期缓解疾病的可能性,但过程中需权衡风险与收益。在出现不明血液系统疾病或者被推荐进行移植时,请及时与血液科医生沟通,以了解更为详尽的治疗方案和预后可能性。

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