急性肾炎与急进性肾炎均表现为急性发作，常伴随血尿、水肿、高血压和尿量减少等症状，这些相似的临床表现可能会导致混淆。区分它们需要结合病程进展和实验室检查结果，以便及时制定针对性的治疗方案。
1、血尿的表现
两种疾病都会引起血尿，这是由于肾小球受到损伤导致红细胞泄漏入尿液中。急性肾炎的血尿多为肉眼血尿，颜色呈红茶色或酱油色；急进性肾炎的血尿可能更隐匿，有时为镜下血尿，需要尿液显微镜检查才可发现。
2、水肿的症状
患者也常出现水肿，多见于眼睑和下肢。急性肾炎的水肿为轻度，主要由于钠水潴留所致，多数患者的水肿可自行消退；而急进性肾炎的水肿程度较重，甚至可能出现全身性水肿，反映病情更为严重。
3、高血压的表现
肾小球滤过率下降和液体潴留是导致高血压的主要原因。急性肾炎患者的高血压较轻微，通常在血容量恢复正常后缓解；急进性肾炎的高血压则较为持久，并伴有较高风险的心血管并发症。
4、尿量减少的情况
尿量减少是急性肾功能受损的标志。急性肾炎的尿量一般在数日内逐渐恢复正常，病程较短；而急进性肾炎的尿量减少可能持续更长时间，并可能迅速进入急性肾衰竭阶段。
5、疾病进展速度的差异
急性肾炎通常为可自限性疾病，若得到妥善治疗，大多可完全恢复；急进性肾炎则进展迅速，若不及时干预，可能在数周至数月内发展为终末期肾病，需要通过血液透析或肾移植维持生命。
急性肾炎和急进性肾炎因表现相似常被混淆，但前者病情较轻，后者进展迅速且结局较差。若出现上述症状，应尽快就医，通过肾活检和其他检查明确诊断并启动个性化治疗方案。
