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急性肾炎与急进性肾炎临床表现的相似之处

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急性肾炎与急进性肾炎临床表现的相似之处

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王晓彦
王晓彦 首都医科大学附属北京天坛医院 主任医师
急性肾炎与急进性肾炎均表现为急性发作,常伴随血尿、水肿、高血压和尿量减少等症状,这些相似的临床表现可能会导致混淆。区分它们需要结合病程进展和实验室检查结果,以便及时制定针对性的治疗方案。
1、血尿的表现
两种疾病都会引起血尿,这是由于肾小球受到损伤导致红细胞泄漏入尿液中。急性肾炎的血尿多为肉眼血尿,颜色呈红茶色或酱油色;急进性肾炎的血尿可能更隐匿,有时为镜下血尿,需要尿液显微镜检查才可发现。
2、水肿的症状
患者也常出现水肿,多见于眼睑和下肢。急性肾炎的水肿为轻度,主要由于钠水潴留所致,多数患者的水肿可自行消退;而急进性肾炎的水肿程度较重,甚至可能出现全身性水肿,反映病情更为严重。
3、高血压的表现
肾小球滤过率下降和液体潴留是导致高血压的主要原因。急性肾炎患者的高血压较轻微,通常在血容量恢复正常后缓解;急进性肾炎的高血压则较为持久,并伴有较高风险的心血管并发症。
4、尿量减少的情况
尿量减少是急性肾功能受损的标志。急性肾炎的尿量一般在数日内逐渐恢复正常,病程较短;而急进性肾炎的尿量减少可能持续更长时间,并可能迅速进入急性肾衰竭阶段。
5、疾病进展速度的差异
急性肾炎通常为可自限性疾病,若得到妥善治疗,大多可完全恢复;急进性肾炎则进展迅速,若不及时干预,可能在数周至数月内发展为终末期肾病,需要通过血液透析或肾移植维持生命。
急性肾炎和急进性肾炎因表现相似常被混淆,但前者病情较轻,后者进展迅速且结局较差。若出现上述症状,应尽快就医,通过肾活检和其他检查明确诊断并启动个性化治疗方案。

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