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甲状腺结节超声诊断

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甲状腺结节超声诊断

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戴海江
戴海江 首都医科大学附属北京同仁医院 主任医师
超声下看到甲状腺的结节,首先判断结节的个数,然后根据结节的形态,边界,内部回声,周边是否有晕环,内部是否有钙化,钙化的形状,以及颈部淋巴结的情况来综合判断结节的性质,一般认为甲状腺内囊性的病变大多数都是良性的,低回声的病变大多数是恶性的,当结节内有团块状,薄型或者弧形钙化时,常提示为良性结节的特征,微粒样钙化,沙粒样钙化,往往提示恶性结节,结节纵横比纵横比大于一,提示为恶性的可能性比较大,纵横比小于一,提示良性的可能性比较大,结节内的血流信号对判断结节的性质一般帮助不是很大。

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糖尿病的正常指标包括空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白等。空腹血糖正常值为3.9-6.1 mmol/L,餐后2小时血糖应低于7.8 mmol/L,糖化血红蛋白HbA1c正常范围为4%-6%。这些指标是评估血糖控制情况的重要依据,若超出正常范围,可能提示糖尿病或糖尿病前期。 1、空腹血糖:空腹血糖是指至少8小时未进食后测量的血糖值。正常范围为3.9-6.1 mmol/L。若空腹血糖≥7.0 mmol/L,可能提示糖尿病。测量空腹血糖时,建议在早晨起床后立即进行,避免因进食或运动影响结果。 2、餐后血糖:餐后2小时血糖是评估餐后血糖控制的重要指标,正常值应低于7.8 mmol/L。若餐后2小时血糖≥11.1 mmol/L,可能提示糖尿病。测量餐后血糖时,应从进食第一口开始计时,确保测量时间准确。 3、糖化血红蛋白:糖化血红蛋白HbA1c反映过去2-3个月的平均血糖水平,正常范围为4%-6%。若HbA1c≥6.5%,可能提示糖尿病。HbA1c的测量不受短期饮食或运动影响,是评估长期血糖控制的重要指标。 4、随机血糖:随机血糖是指任意时间测量的血糖值,正常值应低于11.1 mmol/L。若随机血糖≥11.1 mmol/L,并伴有糖尿病典型症状如多饮、多尿、体重下降,可能提示糖尿病。随机血糖的测量方便快捷,但需结合其他指标综合判断。 5、口服葡萄糖耐量试验:口服葡萄糖耐量试验OGTT是诊断糖尿病的金标准之一。试验时,空腹饮用含75g葡萄糖的溶液,2小时后测量血糖。若2小时血糖≥11.1 mmol/L,可能提示糖尿病。OGTT适用于空腹血糖异常但未达到糖尿病诊断标准的情况。 糖尿病患者应通过饮食、运动、药物等多方面控制血糖。饮食上,建议选择低GI食物,如全谷物、蔬菜和豆类,避免高糖、高脂食物。运动方面,每周至少进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳或骑自行车。同时,定期监测血糖,遵医嘱用药,保持健康的生活方式,有助于维持血糖在正常范围内。

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