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支原体肺炎做什么检查

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支原体肺炎做什么检查

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陈国栋
陈国栋 北京大学人民医院 副主任医师
支原体肺炎全称是肺炎支原体肺炎,是由肺炎支原体引起的呼吸道和肺部急性炎症改变,常同时有咽炎、支气管炎和肺炎。诊断支原体肺炎的实验室检查,主要就是确诊需要培养分离出支原体,对诊断是有决定性意义的,但是检出率较低、技术条件要求较高、所需时间较长,在临床上的很少应用。还有就是对支原体病原学的检测,就是对呼吸道标本,肺炎支原体核酸进行检测,通过对核酸的检测,确定呼吸道标本中存在肺炎支原体,这样也就诊断了肺炎支原体肺炎。另外还可以做血清学的检测,因为人体被肺炎支原体感染之后,血清中会存在特异性抗体,特异性抗体的检出也预示着肺炎支原体的感染。血清抗体的检测包括肺炎支原体IgM抗体的检测和IgG抗体的检测,IgM阳性通常是急性感染的表现,IgG阳性病人通常体现的是既往感染。另外,如果IgG抗体滴度恢复期较急性期有四倍以上增高,也是确诊了肺炎支原体肺炎,但是多是回顾性诊断。

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慢性支气管炎最常见的并发症主要有慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病、呼吸衰竭、支气管扩张。

1、慢性阻塞性肺疾病

长期炎症导致气道狭窄和肺组织破坏,表现为持续性气流受限,可通过支气管扩张剂、糖皮质激素等药物控制。

2、肺源性心脏病

肺部病变引起肺动脉高压,导致右心室肥大,常伴随下肢水肿和颈静脉怒张,需氧疗和利尿剂治疗。

3、呼吸衰竭

严重通气功能障碍引发低氧血症,可能出现意识模糊和紫绀,需要机械通气和呼吸兴奋剂干预。

4、支气管扩张

反复感染造成支气管壁结构破坏,典型症状为大量脓痰和咯血,需抗生素和体位引流治疗。

建议患者戒烟并接种流感疫苗,定期进行肺功能检查,出现气促加重或发热时应及时就医。

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