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刚做过肝移植手肿可能与手术创伤、药物副作用、低蛋白血症、淋巴回流受阻、感染等因素有关。肝移植术后手部肿胀通常表现为局部皮肤紧绷、按压凹陷、活动受限等症状，需结合具体病因采取针对性处理。
1、手术创伤
肝移植手术过程中可能损伤局部血管或淋巴管，导致组织液渗出引发手部肿胀。这种情况多伴随手术切口周围发红、疼痛，一般术后1-2周逐渐缓解。可通过抬高患肢促进静脉回流，使用弹力绷带加压包扎减轻水肿。若肿胀持续加重需警惕血栓形成。
2、药物副作用
术后使用的免疫抑制剂如他克莫司胶囊、环孢素软胶囊可能引起水钠潴留，导致肢体末端肿胀。部分患者还可能出现震颤、血压升高等症状。医生可能调整药物剂量或联用呋塞米片利尿，患者应严格监测血药浓度。
3、低蛋白血症
肝移植术后肝功能尚未完全恢复时，可能出现白蛋白合成不足，血浆胶体渗透压下降引发水肿。这种情况常伴随眼睑、下肢等多部位肿胀，可通过输注人血白蛋白注射液配合高蛋白饮食改善。建议每日摄入鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。
4、淋巴回流受阻
术中淋巴结清扫或术后瘢痕形成可能影响淋巴循环，表现为非凹陷性水肿，皮肤增厚呈橘皮样改变。可通过手法淋巴引流按摩改善，严重者需穿戴压力手套。康复期应避免患肢提重物，睡眠时保持手臂抬高。
5、感染
术后免疫力低下时可能发生蜂窝织炎或深部感染，表现为肿胀部位发热、触痛，可能伴随发热寒战。需及时使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠等抗生素治疗。患者应每日检查皮肤有无破损，保持切口干燥清洁。
肝移植术后手部肿胀患者应每日记录水肿程度变化，测量双侧肢体周径差。饮食需限制钠盐摄入，每日不超过3克，避免腌制食品。适当进行手指屈伸运动促进循环，但避免剧烈活动。若肿胀持续超过两周或出现皮肤发紫、剧烈疼痛等异常，应立即联系移植团队复查超声排除血管并发症。术后3个月内应定期随访肝功能和血药浓度。
