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活动性胃炎是指胃黏膜存在急性或慢性炎症反应且伴有活动性病变的疾病状态，主要表现为胃黏膜充血、水肿、糜烂或出血。活动性胃炎可能由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、酒精刺激、胆汁反流等因素引起，通常需通过胃镜检查和病理活检确诊。
幽门螺杆菌感染是活动性胃炎最常见的原因，该细菌可破坏胃黏膜屏障，导致局部炎症反应。患者可能出现上腹隐痛、餐后饱胀、反酸等症状。确诊需进行碳13/14呼气试验或胃镜活检。治疗需遵医嘱使用四联疗法，如阿莫西林胶囊、克拉霉素片、胶体果胶铋胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊联合用药。
长期服用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药可能抑制胃黏膜前列腺素合成，引发黏膜防御功能下降。患者常见胃部烧灼感、黑便等表现。治疗需调整用药方案，可遵医嘱改用塞来昔布胶囊等对胃肠刺激较小的药物，并配合铝碳酸镁咀嚼片保护胃黏膜。
过量饮酒会直接腐蚀胃黏膜上皮细胞，导致毛细血管扩张和炎性渗出。急性酒精性胃炎可出现剧烈上腹痛、呕吐咖啡样物等症状。治疗需立即戒酒，遵医嘱使用雷贝拉唑钠肠溶片抑制胃酸，联合硫糖铝混悬凝胶修复黏膜。
十二指肠内容物反流入胃可造成胃黏膜化学性损伤，常见于胃大部切除术后或幽门功能障碍者。典型症状为口苦、上腹持续性灼痛。治疗需使用多潘立酮片促进胃肠蠕动，配合熊去氧胆酸胶囊减少胆汁毒性。
严重创伤、大出血等应激状态可能引起胃黏膜微循环障碍，导致急性糜烂出血性胃炎。患者可突发呕血、血压下降。需紧急静脉注射注射用奥美拉唑钠，同时输注血浆扩容，必要时行内镜下止血治疗。
活动性胃炎患者应避免辛辣刺激、过热过冷饮食，戒烟限酒，规律进食。推荐选择易消化的食物如小米粥、蒸蛋羹，适量补充富含维生素B族的食物如瘦肉、全谷物。急性发作期需流质饮食，症状缓解后逐渐过渡到软食。日常保持情绪稳定，避免过度劳累，遵医嘱定期复查胃镜监测病情变化。
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