王晓彦
首都医科大学附属北京天坛医院
主任医师
12厘米的膀胱结石通常无法通过自然排尿排出，建议尽快就医，通过专业医疗手段进行处理，如手术、体外冲击波碎石或内镜手术等，以避免引发其他严重并发症。及时治疗有助于缓解症状并防止病情恶化。
1、为什么12厘米的膀胱结石不能自然排出
膀胱结石是由尿液中矿物质结晶而形成的硬化物，12厘米的结石远超正常尿道直径男性尿道平均直径约8毫米，女性约6毫米，几乎不可能通过排尿自然排出。长期滞留的结石可能引起尿路阻塞、感染、膀胱炎、溃疡，甚至造成肾功能受损。早期治疗非常重要。
2、适合处理膀胱结石的医疗方式
以下三种医疗干预是针对大结石的主要方法：
1内镜手术经尿道输尿管镜取石术：这种微创手术通过尿道将内镜送至膀胱，用工具将结石打碎并取出，适用于大多数较大的结石。
2体外冲击波碎石术ESWL：对较大但形状规则的结石可尝试体外碎石，通过震波将结石碎成小块，碎片可逐步随尿液排出，但对于12厘米的结石效果可能有限。
3开放性膀胱取石术：这种方式适用于异常巨大的结石如12厘米，需要通过切开膀胱直接取出结石，手术时间较长但效果可靠。
3、生活中如何预防膀胱结石形成
治疗之外，预防结石形成同样重要：
1多喝水：每日饮用2-3升水可稀释尿液，减少矿物质沉积几率。
2调整饮食：减少高草酸盐、高钙食物如坚果、菠菜、高糖饮料的摄入，适量增加膳食纤维，如水果、蔬菜和全谷物。
3避免久坐不动：长期缺乏运动会导致代谢紊乱和结石风险增加，建议养成规律运动习惯。
4、可能需要注意的术后恢复事项
无论采用哪种治疗方式，术后都需遵从医嘱恢复：
1定期复查：通过影像学检查确认膀胱内是否仍有残留结石。
2保持尿路通畅：适量饮水，避免憋尿，促进尿液排出。
3服用医生开具的预防感染药物，避免出现术后膀胱感染。
12厘米的膀胱结石不会自然排出，及时就医处理是避免严重后果的关键。术后也需积极进行康复管理，结合健康的生活方式防止复发。
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