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膀胱结石需要与哪些疾病相鉴别

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膀胱结石需要与哪些疾病相鉴别

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魏碧荷
魏碧荷 临汾市人民医院 主任医师
膀胱结石需要和三个疾病鉴别主要有:第一、膀胱结石主要的症状就是结石在排尿时可以卡在尿道内口引起患者排尿困难,而且膀胱结石患者主要集中在老年男性,老年男性最常见的病就是前列腺增生,前列腺增生的患者其主要症状也是排尿困难,所以这两者人群是相似的,症状是相似的,所以它是需要鉴别的,索性鉴别的手段非常简单,做个B超,膀胱结石看得非常清楚,前列腺也可以测量它的大小是非常容易鉴别的;第二、就是神经源性膀胱,神经源性膀胱顾名思义就是膀胱的神经失去功能了,膀胱就没办法人为地控制,它收缩舒张或者控制能力很弱,所以控制不了以后,膀胱无法排出尿液,病人表现也是排尿困难,这个通过B超、影像学的检查或者其病史情况也很容易判断;第三、就是尿道狭窄,有部分患者虽然也在这个年龄段,但是前列腺也不大,但其排尿就是很困难,其通过阴茎或者海绵体或者前列腺部分尿道出现狭窄,尿液无法通过狭窄段顺利排出,所以病人表现也是排尿困难,而且狭窄或者前列腺增生或神经源性膀胱患者往往也容易继发膀胱结石。

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女性膀胱结石可以通过药物治疗、微创手术以及生活方式调整等方法进行治疗,具体方案需要根据结石大小、位置及患者整体情况决定,请及时就医,并根据医生建议实施治疗。 1、药物治疗: 对较小的膀胱结石或症状轻微者,医生可能会考虑通过药物辅助排石。常见药物包括: 碱化尿液药物:如枸橼酸钾,适合碱化尿液以溶解尿酸性结石。 解痉药物:有效缓解膀胱肌肉痉挛,减轻疼痛。 利尿剂:通过增加尿量冲刷小结石,但须在医生指导下使用,补水同样重要。 需要注意,单纯药物治疗对较大结石效果有限,而不同成分的结石类型也可能需要不同药物,切勿自行服用。 2、手术治疗方案: 对于直径较大的膀胱结石或药物无效者,微创手术治疗是较优选。以下是常见的三种手术方式: 膀胱碎石术:通过尿道摄入膀胱镜,小型碎石仪将结石击碎后取出,效果好且创伤小。 经皮肾镜术:适合较大或复杂结石,通过腰部小切口插入肾镜进行碎石和排除。 腹腔镜膀胱切开取石术:若情况复杂、结石过大且微创无效,可考虑此手术方式直接切开膀胱取石。 术后需要遵医嘱进行抗感染处理,注意观察排尿情况,预防复发。 3、生活方式调整与预防: 增加饮水量:建议每日保持2-3升水的饮用量,稀释尿液、减少结石形成风险。 饮食调整:减少过多高嘌呤食物如动物内脏、海鲜的摄入,选择低盐、低蛋白饮食,预防代谢性结石。 规律排尿:避免尿潴留,定时排空膀胱可有效预防结石形成或增大。 女性因尿道短而更易发生膀胱感染与结石。经常注意尿路卫生,避免反复泌尿道感染同样至关重要。 正确治疗和生活调整可以有效缓解病情,术后应按医生建议定期复查尿液与影像学检查,防止结石复发或引发其他并发症。如果出现尿血、剧痛或排尿困难等严重症状,建议立即就医处理。

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