夏长军
河南中医学院一附院
主任医师
主动脉夹层术后复查的重点项目包括影像检查、心脏功能评估和实验室检查，这些项目能帮助医生及时发现术后并发症或潜在问题，制定下一步治疗方案。主动脉夹层是一个高危疾病，即便手术成功，术后复查仍需严格遵守，确保疾病长期管理有效。
1、影像检查
影像学检查是术后复查的核心。常用的检查包括CTACT血管造影、MRI磁共振成像和超声心动图。
CTA通常在术后第3个月、第6个月和1年内定期进行，可清晰显示主动脉修复情况，判断是否存在再狭窄、假腔扩大或内漏。
MRI常用于对肾功能不全患者避免造影剂副作用，提供主动脉长期发展的动态监测数据。
超声心动图是一个简单且非侵入性的方法，可评估心功能及主动脉瓣情况，适合短期随访。
2、心脏功能评估
手术后，心脏功能依然需要密切监护，特别是对于患有高血压或心力衰竭病史的患者。
常规测量血压，控制在医生推荐范围内如＜130/80 mmHg，是预防主动脉再破裂的关键。
24小时动态心电图可帮助检测潜在心律不齐问题，避免引发继发性疾病。
3、实验室检查
实验室检查关注术后炎症指标、代谢状态及血液流变学状态变化。
定期监测D-二聚体值，可以帮助判断是否有潜在血栓形成的可能。
C反应蛋白CRP、血常规检查能够反映术后急性或慢性炎症。
肾功能、肝功能检查非常关键，确保长期药物治疗如降压药、抗凝剂等对器官无损害。
术后复查需要建立长期计划，严格遵从医生的时间安排。主动脉夹层患者术后生活干预也很重要，包括戒烟、低盐饮食、避免剧烈运动等。定期检查是早期发现问题并采取干预措施的根本手段，为患者长期健康保驾护航，避免病情复发风险。
