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耳软骨隆鼻后耳软骨会长出来吗

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耳软骨隆鼻后耳软骨会长出来吗

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张立红
张立红 北京大学人民医院 主任医师

耳软骨隆鼻后耳软骨一般不会长出来。耳软骨属于弹性软骨,切除后通常无法再生,但耳廓形态和功能一般不受影响。

耳软骨隆鼻手术中取用的耳软骨多来自耳甲腔或耳甲艇部位,这些区域软骨切除后由纤维结缔组织填补缺损,不会形成新的软骨组织。由于耳廓有完整的皮肤和软骨膜覆盖,术后耳部外观基本保持不变,日常听力、支撑功能也无明显异常。手术中医生会保留部分软骨框架结构,避免耳廓变形,同时采用精细缝合技术减少瘢痕增生。

极少数情况下若术中损伤耳廓血供或术后发生感染,可能导致局部组织愈合异常,但不会影响软骨再生。术后耳部可能出现暂时性肿胀或轻微疼痛,通常1-2周逐渐消退。需避免挤压或碰撞耳部,防止伤口裂开或血肿形成。

术后应保持耳部清洁干燥,避免游泳或剧烈运动至少1个月。饮食上多摄入富含维生素C和蛋白质的食物,如新鲜蔬菜水果、鱼类等,有助于伤口修复。若出现耳部持续红肿、渗液或剧烈疼痛,需及时复诊排除感染可能。定期随访可确保耳部恢复情况良好。

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耳膜穿孔一般可以自行愈合,但具体恢复情况与穿孔大小、病因及是否继发感染有关。耳膜穿孔可能由外伤、中耳炎、气压伤等因素引起,表现为耳痛、听力下降、耳鸣等症状。

较小的外伤性穿孔通常在1-3个月内自行修复。这类穿孔边缘整齐,未合并感染时,耳部上皮细胞可沿纤维层再生。期间需保持耳道干燥,避免用力擤鼻或游泳,防止污水进入中耳腔。临床观察发现,约80%的创伤性小穿孔在保守护理下可完全闭合。

超过3毫米的穿孔或继发感染时愈合概率显著降低。慢性化脓性中耳炎导致的穿孔常伴随鼓室黏膜病变,需先控制感染再评估修复可能。长期不愈的穿孔可能需行鼓膜修补术,采用颞肌筋膜或软骨膜进行移植修复。电测听检查显示气导听力损失超过30分贝时,手术干预可改善听力功能。

建议避免自行掏耳或使用滴耳液,急性期可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液预防感染。恢复期出现耳闷胀感应及时复查耳内镜,日常需预防感冒以减少中耳炎复发风险。若半年内未愈合或反复流脓,需考虑鼓室成形术治疗。

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