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三阴性乳腺癌的治疗手段主要有化疗、靶向治疗、免疫治疗、放射治疗和手术治疗。三阴性乳腺癌是指雌激素受体、孕激素受体和人表皮生长因子受体2均为阴性的乳腺癌,具有侵袭性强、预后较差的特点。
化疗是三阴性乳腺癌的主要治疗方式,常用药物包括紫杉醇注射液、卡铂注射液和环磷酰胺片等。这些药物通过干扰癌细胞的分裂和生长来发挥作用。化疗可以用于术前新辅助治疗、术后辅助治疗以及晚期患者的姑息治疗。化疗方案的选择需要根据患者的具体情况和肿瘤分期来决定。
靶向治疗是针对特定分子靶点的治疗方法,虽然三阴性乳腺癌缺乏明确的靶点,但PARP抑制剂如奥拉帕利胶囊可用于BRCA基因突变的患者。此外,抗血管生成药物如贝伐珠单抗注射液也可能对部分患者有效。靶向治疗通常需要结合基因检测结果来制定个性化方案。
免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统来攻击癌细胞,PD-1抑制剂如帕博利珠单抗注射液和PD-L1抑制剂如阿替利珠单抗注射液已获批用于三阴性乳腺癌的治疗。免疫治疗特别适合肿瘤PD-L1表达阳性或具有高微卫星不稳定性的患者。治疗前需要进行相关生物标志物检测。
放射治疗利用高能射线杀死癌细胞或阻止其生长,常用于保乳手术后的辅助治疗或转移灶的局部控制。放疗方案包括全乳放疗、瘤床加量和区域淋巴结照射等。放疗可以降低局部复发风险,但可能引起皮肤反应、疲劳等副作用,需要专业团队制定个体化方案。
手术治疗包括乳房切除术和保乳手术,是三阴性乳腺癌局部治疗的重要手段。手术方式取决于肿瘤大小、位置和患者意愿等因素。对于早期患者,手术联合辅助治疗可获得较好效果。术后需要定期随访,监测复发和转移情况。重建手术可以改善患者生活质量。
三阴性乳腺癌患者应保持均衡饮食,适量摄入优质蛋白如鱼肉、鸡蛋和豆制品,多吃新鲜蔬菜水果。规律作息,避免熬夜,适当进行散步、瑜伽等温和运动。遵医嘱定期复查,包括乳腺超声、钼靶和全身检查等。保持乐观心态,必要时寻求心理支持。避免自行使用保健品或偏方,所有治疗应在专业医生指导下进行。